2017-04-24 11:17 来源:网友分享
1)病史:结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,以及具体的避孕方法和时间等;包括月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结 核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
2)腹腔镜检查:这种方法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况等。以及可以作一些简单的手术操作,比如在腹腔镜下做输卯管通液术,盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
3)子宫腔镜检查:通过这种检查方法了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等,在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
4)体格检查:看不孕者有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
5)输卵管通畅性试验:包括输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术等。
6)妇科检查:需作内、外生殖器官等详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则:
①有高催乳素血症:当PRL>0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(HMG)治疗。
2.催乳素值正常病人的治疗:
低促性腺激素类(FSHLH均低于5U/L):其原因不明,有的为希恩综合征等。治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗,或克罗米酚+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)疗法。
米酒炒海虾
原料:鲜海虾400克、米酒250克、葱姜末。
制法:海虾洗净去壳,放人米酒浸泡10分钟。香油人热锅中烧沸后加葱花爆锅,再加入虾、盐、姜末翻炒至熟即可。
功效:温补肾阳,活血调冲。
适应症:肾阳虚之不孕。
枸杞肉丁
原料:猪肉250克、枸杞15克、番茄酱50克。
制法:肉洗净后切成小丁,用刀背拍松,加酒、盐、湿淀粉拌和,腌制15分钟后,滚上千淀粉,用六、七成热的油略炸后捞出,待油热后复炸并捞出,油沸再炸至酥盛起,枸杞磨成浆调入番茄酱、糖、白醋,成酸甜卤汁后倒人余油中炒浓后投入肉丁拌匀即可。
功效:补益肾精、滋养阴血。
适应症:肾阴虚之不孕。
虫草全鸡
原料:冬虫夏草10克、老母鸡1只,姜、葱、胡椒粉、食盐、黄酒适量。
制法:老母鸡杀好洗净,鸡头劈开后纳入虫草10枚扎紧,余下的虫草与葱、姜同人鸡腹中,放人罐内,再注入清汤,加盐、胡椒粉、黄酒,上笼蒸1.5小时,出笼后去姜、葱,加味精调味即可。
功效:补肾助阳,调补冲任。
适应症:肾阳虚之不孕。
异常肥胖:人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,这种女性不孕症状的表现会影响排卵,使女性不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使性生活恢复正常进而受孕。
患子宫内膜结核者:该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。女性不孕症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。
患子宫内膜异位症:当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等为临床女性不孕症状表现,并伴随腰痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。