恶性葡萄胎的护理方法 如何治疗恶性葡萄胎

一、恶性葡萄胎的护理方法是什么

　　高危患者应预防性化疗或减少恶变发生。

　　由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。

　　发生葡萄胎后要提防术后恶变，葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施，刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。

　　预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生，年龄大于40岁，子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小，HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗，预防性化疗应于刮宫前2~3天开始，对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。

二、恶性葡萄胎患者不能吃什么

　　1、在选择食物上，我们首先要保证新鲜，健康卫生的食物。一定不要吃生冷食物，以清淡为主，少吃油炸食品，路边小摊的东西就更不应该吃了。切记辛辣食物，戒烟戒酒。

　　2、菜肴的品种要丰富，最好一餐中“什么都有”，避免反复吃一种。

　　3、多吃水果，加强维生素的的补充。为患者提供适当的饮食，有恶心、呕吐、发热者，给予半流质饮食。

　　4、在蛋白质食物中， 动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，少用甜食和过成食物。

　　5、脂肪量每天不宜超过509，少吃肉，多吃鱼及互制品，应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。

　　6、尽量少摄入脂肪，一般来说，最好是每天不能超过50克，一定要少吃肉，可以多吃鱼，还可以多吃一些抗癌防癌的食物。

　　7、合并妊娠高血压综合征者，给予低盐饮食。

　　8、菜的品种要相当的丰富才行，尽量各种菜肴进行搭配，避免长期的吃一种。

三、恶性葡萄胎的治疗办法

　　一、清宫

　　第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

　　二、子宫切除

　　年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较迅速的恶性葡萄胎患者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　三、输血

　　贫血较严重的恶性葡萄胎患者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　四、纠正电解质紊乱

　　长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　五、控制感染

　　子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

四、葡萄胎癌变有两大主要症状

　　一、咯血 咯血即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部，并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当癌变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

　　二、阴道出血 这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3—4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑癌变的可能。此外，恶性病变的葡萄胎细胞还可随血液转移到子宫体、阴道及外阴，并向周围组织浸润生长或自行溃破，或不慎压迫碰破等，均可使阴道出血。个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔，血液流入腹腔内而致昏迷、休克甚至死亡。

　　除上述两点外，还有其他一些症状：如恶性细胞转移到脑，患者有头痛、头昏、呕吐等症状;如恶性细胞转移到胃肠道，会出现呕血、便血、排柏油样大便等症状。葡萄胎癌变为恶性葡萄胎的后果是严重的，但早期诊治的话效果较好。