宫颈活检是什么 宫颈活检要注意哪些_

一、什么是宫颈活检

　　宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

　　宫颈活检方法很简单。在消毒外阴、阴道、宫颈后，用一把特制的活检钳，根据病变部位和要求，取几小块组织，放在10%福尔马林溶液中固定，送病理科做切片，染色后，显微镜下观察分析，然后作出病理诊断。

　　宫颈活检不会很痛，整个过程大约是五分钟左右，虽然是在病变位置取一小块组织出来，但因为宫颈末稍没有痛的神经，所以不需要打麻药。但小腹会酸胀有下坠的感觉，所以宫颈活检完需要休息一会儿。

二、宫颈活检手术需要准备什么

　　(1)月经前1周、月经期最好不做，以防出血。

　　(2)术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。

　　(3)取活检的部位可能会出血，因此做完检查后2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。

　　(4)有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。

　　(5〕患有阴道炎症(阴道滴虫及真菌感染等)应治愈后再取活检。

　　(6〕妊娠期原则上不做活检，以避免流产、早产，但临床高度怀疑宫颈恶性病变者仍应检查。月经前期不宜做活检，以免与活检处出血相混淆，且月经来潮时创口不易愈合，有增加内膜在切口种植机会。

　　(7〕一般宫颈活检是确诊宫颈癌的最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。活组织取下后如果用了带线棉塞填塞、压迫宫颈，以防出血。24h后嘱患者自行取出。如果取出棉塞后出血多，应立即来院急诊处理。

三、哪些疾病需要宫颈活检

　　1.白带增多伴有腥臭味

　　很多女性在出现此症状时，以为是阴道炎，而治疗却没有效果。宫颈癌也会有白带增多恶臭的表现，可通过宫颈活检鉴别诊断。

　　2.阴道不规则出血

　　不规则的阴道出血的原因很多，不能除外由宫颈病变引起。长期有此症状的女性应及早做检查，看是否是因癌症而起。

　　3.绝经后阴道出血

　　见于老年妇女，绝经后又出现阴道出血，这是一个很危险的信号，有此现象一定要到医院检查。

　　4.接触性出血(性生活及妇科检查后出血)

　　虽然不排除是创伤性的出血，但是也有可能是因宫颈癌引起的。

　　5.宫颈炎症久治不愈

　　宫颈糜烂常为生理现象(柱状上皮移位)，但早期宫颈癌外观也可表现为糜烂，根据宫颈细胞学等进行筛查鉴别。

　　6.妇科检查发现宫颈质地硬

　　可能为癌变的表现。

　　7.健康查体

　　健康查体中，宫颈涂片细胞学检查发现癌细胞及可疑癌细胞。

四、宫颈活检的注意事项有哪些

　　1.宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。宫颈活检手术时需注意以下几点：

　　①宜在碘染或阴道镜下进行多点活检。

　　②取材包括病灶及周围组织，既要有上皮组织又要有间质组织。

　　③临床或细胞可疑时应重复取活检或切取活检。

　　2.颈管刮术，刮取颈管内膜组织送病理检查，有助于明确颈管内有无病变和CIN或癌是否累及颈管，但就是否作为常规检查目前尚无一致意见。颈管刮术的指征为：

　　①细胞学异常或临床可疑的绝经前后妇女，特别是怀疑腺癌时。

　　②阴道镜病变累及颈管。

　　③细胞学多次阳性或可疑，阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性者。

　　宫颈活检3.宫颈锥形切除，是宫颈癌传统可靠的诊断方法。当宫颈刮片多次阳性，而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，应作宫颈锥切术。由于阴道镜的广泛开展，诊断性锥切术明显下降。近年国外有几组报道认为阴道镜下活检和宫颈锥切术在诊断CIN和宫颈浸润癌时的作用相当。

　　4.宫颈环状电挖术及转化区大的环形切除术，是一种新的CIN和早期浸润癌的诊断和治疗方法。其指征为：

　　①不满意阴道检查。

　　②颈管刮术阳性。

　　③细胞学和宫颈活检结果不一致。

　　④病变严重，如重度不典型增生或细胞学提示浸润性变化。但该诊断方法具有明显热损伤效应，是否适用于宫颈癌的早期诊断尚需进一步研究。