怀孕初期怎么堕胎 堕胎有哪些注意事项

一、堕胎的形式有哪些

　　堕胎经过多年的发展与演变，主要形式有：人工流产(负压吸引术)与药物流产。

　　人工流产

　　大部分的堕胎是在前十二个星期内进行的，胎儿仍然很小，可以用一个强力的抽吸器把他吸出，这个抽吸器的能力是普通家用吸尘机的二十五倍。这个方法叫做抽吸割除术(suction curettage)，抽吸器的力量撕裂或者绞拧胎儿的身体，将肢体逐部撕开，直至只剩下头部来。胎儿的头部太大，不能从吸管中通过，所以堕胎的人需要用钳子插入子宫内，攫获这个单独漂浮的头部，然后将它钳碎，直至能够通过抽吸管，那么头部也就被挪走。

　　流产药物

　　用于怀孕前期，利用药物令孕期女子内分泌系统紊乱，分泌不适合胚胎生存的各类激素，激发生殖系统异常，改变胚胎发育环境，造成胚胎死亡后流出。

　　90年代流产药物的引进和使用，无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用，取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实，不能不让人欣喜。的确，与人工流产相比，药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤，而且痛苦小、副反应轻、后遗症少，服药者心理压力也不大，易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”，无烦无恼无忧愁，抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”，望文生义，从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子，只要月经超过几天不来，就有怀孕的可能，这时趁它“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下，孕囊可以排出。

　　其他方法

　　另一个堕胎方法是盐水法(Saline method)，就是盐毒法，是用在第四到第七个月，是1970年代最常用的方法。这个手术是用一支三吋半到四吋的针，从母亲的腹壁插到羊膜囊(ammiotic sac)中，抽出200mm的羊水，然后以一种强度的浓盐水替换。在这个程序中，胎儿是把盐吞掉，在盐中「呼吸」，基本上，胎儿全身的皮肤被盐熨伤，慢慢被毒死，于是母亲开始分娩，排出一个死的、烧伤了的，和枯萎的婴儿。偶尔有些婴儿在这个手续中幸存，生下来就有严重的并发症，因为在这个过程中，婴儿的组织和器官 都因出血而破坏，动脉静脉破裂而在身上留下巨大的青肿。

　　用前列腺素(prostaglandin)激发：前列腺素包含一些贺尔蒙类的化合物，当被注射或使用在子宫肌的时候，可以损坏胎儿的血液循环，剧烈的收缩，然后被排出。因为前列腺素不是对未诞生的胎儿直接有毒，这样的堕胎方法结果比盐水法产生更多因打胎失败而出生的胎儿。打胎失败使医药工作人员十分麻烦，尤其是母亲：婴儿为生存奋斗，喘不过气来，到处抽动乱移。

　　还有一个办法，叫做子宫切除术(hysterotomy)，用在六到八个月期间，这个办法和剖腹产术(Caesarean section)只有一个不同之处，整个手术是为了谋杀婴儿，不是为了救他。这个手术是把肚子切开，直入子宫，取出婴儿，不照顾他，让他死去，或者早在母亲体内先勒死他(婴儿是不能在子宫外被勒死的)。一旦婴儿是在子宫外，他不可以被杀死 ;否则医生就犯了谋杀罪。

二、堕胎前有哪些注意事项

　　1.堕胎前晚需要洗澡，换干净的内衣裤;

　　2.着装尽量宽松，便于穿脱;(自备卫生巾或卫生纸)

　　3.堕胎前一星期内应避免性生活;

　　4.如果是无痛堕胎手术，术前需要禁食和水六小时左右;

　　5.体温超过37.5℃时应改日手术;

　　6.手术时要与医生密切配合，不要过分紧张;

　　7.患者手术前需按医嘱服用宫颈软化药物;

　　8.如果患者在遇有下列情况时，暂时不适合作无痛人流手术

　　①先前患有性生殖器官炎症的患者(例如阴道炎、尿道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等)，在治疗后才可以进行手术;

　　②还有因妊娠剧烈呕吐所引起的酸中毒但还没有治疗的患者。饮食适合吃的食物：蛋类、肉类、豆制品类等营养丰富，容易消化的食物。不适合吃的食物：螃蟹、田螺、萝卜等活血、促进子宫收缩的食物。检查堕胎前检查意外怀孕者去医院后医生首先让做妇科检查，对于人流者来说，这些术前检查都是很必要的，女性朋友万不可图省钱省事有意回避检查。

　　人流前的检查主要包括以下几种：

　　(1)早孕试纸检测(HCG)

　　从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素-人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。

　　(2)B超检查

　　能否能看到胎囊，并判断胎囊的大小。

　　(3)白带常规了解

　　阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

　　(4)炎症检查：

　　察看是否有炎症，如果发现炎症症状，需要进一步地检查和治疗。

　　(5)血液检查：

　　查看是否有传染性疾病。

　　(6)心电、肝功等检查，以便手术过程中需要进行特殊处理。

　　只有以上检查结果全部出来，情况都符合手术条件，才可以进行无痛人流手术，这不光是医生对病人的负责，也是病人自己爱惜自己的一种态度。

三、堕胎后需要注意什么

　　1、禁止性生活：

　　堕胎后一月内切忌同房。有的人堕胎后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为堕胎时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　2、注意休息：

　　堕胎后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。堕胎后子宫需要一个月左右复原。

　　3、保持外阴清洁卫生：

　　堕胎后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。

　　4、饮食注意，加强营养：

　　首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物，以加快身体的康复。

　　5、坚持避孕：

　　堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做堕胎的当月便又怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠的避孕措施，堕胎只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把堕胎当作避孕节育的措施，以保障妇女心身健康。

四、堕胎的危害有哪些

　　堕胎的危害主要表现在以下几点：

　　一、可能导致月经失调，少数患者周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多;

　　二、可能导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血;

　　三、可能导致子宫腔内感染 ;

　　四、有可能导致日后习惯性流产，堕胎次数越多流产可能性越大;

　　五、有可能导致终生不孕;

　　六、子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高;流产次数愈多，穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除)皆有较大的穿孔机会;

　　七、子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况;

　　八、子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生;

　　九、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症;

　　十、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。 心理影响堕胎会让人产生罪咎感、自杀的冲动、退缩、遗憾懊悔、失去自信心、降低自尊、怀有敌意愤怒、绝望无助、憎恨与堕胎有关的人、结束与伴侣的关系、失去性欲、不能原谅自己、引发恶梦等心理障碍。