2017-04-03 09:21 来源:网友分享
1.麻醉风险。虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。
2.并发症风险。剖宫产手术中容易出现伤口感染、腹腔粘连等并发症,羊水栓塞的风险也要大于顺产。产妇产后大出血的概率比自然分娩高10倍。
3.疤痕风险。剖腹伤口因个人体质不同,有的人会留下疤痕。
4.二胎妊娠风险。在再生育妈妈中,有剖宫产史的占四成左右。有剖宫产史的母亲,如果子宫伤口愈合不好,容易发生大出血。即便是愈合好的子宫,协调性也远远不如完整的子宫,宫缩也会相对乏力,再次妊娠极有可能发危及孕妇生命的瘢痕妊娠、子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。
5.哺乳困难风险。手术后活动受限制、不能很快恢复饮食,会引起乳汁减少,使哺乳时间推迟;腹壁有伤口,哺乳时,有些体位受到限制,造成哺乳困难。通常,剖宫产的妈妈都会采取卧位哺乳的姿势,此时孩子对乳头的吸吮质量就很差,有可能就会造成乳头破裂、乳头表面皮肤挫伤,使母乳喂养失败,甚至还有可能诱发乳腺炎。
6.宝宝并发症风险。对宝宝来讲,阴道分娩,胎头娩出过程中经产道多次挤压,使胎儿的大脑及肺受到规律性、渐进性的良性刺激,有利于新生儿的智力发育,同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生儿肺炎湿肺的发生。而剖宫产分娩宝宝由于没有经过产道挤压过程,像湿肺等并发症比自然分娩高。
7.宝宝体弱多病风险。假如为了所谓“好日子”,让孩子提前出生,那么会出现由于胎儿发育不完全导致体质差、易生病。如果过了预产期很久才剖宫产,孩子可能会遭遇羊水混浊导致各种疾病。这个“好日子”,可能会得到一个“病孩子”。
8.宝宝过敏风险。剖腹产不利于宝宝免疫系统的建立和成熟,导致宝宝过敏风险增高。主要原因是剖腹产婴儿没有接触到母体阴道和肠道的菌群,无法建立起正常的菌群环境,免疫调节功能相对较弱。
注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
一般来讲,术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。
术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天,还以稀粥、鱼汤等流质食物为主,分6—8次给予。术后第二天,妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物,分4—5次给予。第三天后,妈妈就可以食用普通饮食了,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。
不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
无论是顺产还是剖腹产都是无法逃避疼痛。只不过,顺产的疼痛出现在分娩过程中,而剖腹产的疼痛则从产后开始。那么,剖腹产产后护理要注意哪些问题呢?要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。产后注意排尿术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。保持阴部及腹部切口清洁术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。尽力早下床活动只要体力允许,产后应该尽量早下床活动。不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
要进食胀气食物剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。产褥期绝对禁止房事剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。注意做健身锻炼剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右,纤维组织增生看似已经停止,但是在疤痕组织的内部仍然处于活跃增生的状态,据调查统计,由于剖腹产女性较为特殊的阶段(如产后过度进补、伤口处理不当、孕产期代谢旺盛等等),41%的剖腹产女性伤口会过度增生,产生不可逆转的增生性疤痕,即疤痕变硬,突出皮肤表面,颜色变成暗褐色,而且剖腹产疤痕就会出现痛痒。在大量出汗或天气变化时,剖腹产伤口常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺痒难熬之说。痛痒时切不可用手抓挠,或用衣服摩擦或用水烫洗,这样只会加剧局部刺激,使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。产前的准备措施一旦决定剖腹产,产前产后都要加强营养,多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物,可以促进血液循环,改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物,防止引起刺痒。一些慢性疾病,如:营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合,却利于疤痕的产生,要积极治疗。术前全身彻底清洗,预防性地应用抗生素;术后勤换药,保持伤口和周围环境清洁干爽,以免造成感染、血肿,使创面延期愈合。