切除子宫后会有什么影响 晚期必须要切除子宫吗

一、切除子宫对女性健康的影响

　　子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

　　子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。

　　多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛;(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

　　然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关，如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除，由这些因素所致的性功能问题也得以缓解，性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕，性生活质量也会得到提高。

二、子宫切除后的危害

　　1、女性性功能减退

　　雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官，子宫切除后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏、性活动频率减少、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

　　2、易合并精神抑郁症状

　　子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。子宫切除后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。

　　3、卵巢功能减退

　　绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡，子宫切除后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。

　　4、泌尿系统症状增加

　　女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。子宫切除后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

三、子宫癌晚期必须要切除子宫吗

　　任何癌症到了晚期都是难以根治的，而子宫癌也是一样，子宫癌晚期给患者带来的伤害很大，多数患者对此抱有很大疑问，子宫癌晚期必须要切除子宫吗?子宫癌最好是采取手术治疗，但是是否切除子宫，还需要根据患者的病情决定。具体的内容就让我们一起来了解一下吧。

　　传统的子宫癌根治性治疗是指全子宫的摘除，但是随着医学的发展、治疗水平的不断提高，目前临床上常用的子宫颈根治术只是将有癌肿的子宫颈切除，而将正常的子宫体留下。子宫体的保留，并不仅仅意味着生育功能的保留，更是生活质量的保证。

　　子宫癌晚期的治疗目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫癌的治疗采用手术可取得好疗效。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈，Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。

　　Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的子宫癌病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

　　从治疗的角度来说，肿瘤浸润基底膜以后，保留子宫的弊远大于利，从安全出发，往往不得不切除子宫。所以说，子宫癌早期发现、早期治疗尤为重要，从子宫癌早期炎症发展到恶性癌变需要经历数年的时间，但子宫癌早期大多无症状，很多早期患者都得益于妇科体检。如果能够定期做妇科检查，是可以查出癌前期病变的。

四、需要摘除子宫的情况有哪些

　　子宫肌瘤，由其是在女性更年期之后，如果子宫肌瘤没有好转，反而越变越大的话，那么有可能是恶性的就要考虑摘除子宫了。再者子宫肌瘤已经造成大量的出血，并且引起贫血等并发症，但是药物治疗无效的情况下，或者子宫肌瘤已经长到拳头大小，对整个骨盆形成压迫之后，也只有手术才能解决，那么摘除子宫就适在必得了。严格意义上说如果通过药物或者其它的方法可以治疗子宫肌瘤疾病的话，那么建议不要直接摘除了，由其是对于那些还有生育需要的女性。

　　子品切除之后，女性就不会再有月经期了，因而更年期也会跟着提前的，整个卵巢的动态平衡就会受到影响，因此卵巢会出现早衰的症状。卵巢早衰之后，雌激素分泌就会受到影响，而雌激素本身就是和女性内分泌有着很大的关系，所以切除子宫之后女性的整个内分泌，卵巢都会受到影响，因此性欲也会受到影响的。

　　专家认为女性的生殖系统本身和泌尿系统具有内源性，也就是同属于雌激素依赖性器官的一部分，所以当子宫被切除之后，整个尿道周围的弹力组织就会变薄，有可能会引起尿道粘膜萎缩的问题，因此容易引起一些尿道方面的疾病，甚至有可能会有大小失禁的问题出现。

　　同时不可否认的是子宫对于健康女性的重要性，很多女性在得知子宫被切除之后就会产生不同程度的自卑感，情绪低落，精神压力大，失眠多梦，更是进一步加重更年期的反应，甚至有可能会引起抑郁等精神疾病。