子宫切除有什么后遗症 子宫切除后如何保养呢

一、子宫切除手术步骤有什么

　　步骤一、切口。取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

　　步骤二、缝扎。盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

　　步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折。提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

　　步骤四、游离子宫体。用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

　　步骤五、游离子宫颈。适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

　　步骤六、切除子宫。在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

　　步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜。切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

二、子宫切除有什么后遗症

　　精神抑郁症状。子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。

　　泌尿系统症状。女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

　　性功能减退。雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官，切除子宫后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏、性活动频率减少、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

　　卵巢功能减退。绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡，切除子宫后必然破坏这种平衡，并且可促使卵巢功能发生衰退现象，更年期症状提前且较为明显。

三、子宫切除后如何保养呢

　　多运动。这个运动最初是指步行、散步。以后才可以慢跑或跳广场舞等接受身体的全方位锻炼。因为，子宫切除后，慢跑容易引起胸腔下降。而且，坚持每天早上散步有利于排气，让身体舒服，也防止腹腔内器官粘连。

　　不要提重物。这个重物指的是5公斤以上的物品。像电车需要上台阶时或要把它推到屋内时，千万不要用强力，否则容易造成腰部疼痛，还有可能腾好几天甚至影响身体的恢复呢!在农村的女性在麦收时，更不能抬装有晾晒麦子的大袋子。一般情况下，半年之内不能提重物，这是医生的术后叮嘱，要严格遵守。

　　平躺，尽量不要趴在床上上网。因为趴着，受伤的筋骨容易受到牵拉，而影响恢复，从而造成以后的腰部酸痛。

　　家中提供上厕所用的坐便。城市家庭中都有坐便，可是在农村，毕竟还是少之又少。因此，花十几块钱买一个临时坐便是最好的选择。这可以防止患者在下蹲时减少不便于用力。

　　心态要放宽。疾病大多和心情不好有关，和不良的精神状态有关，和夫妻之间是否和谐有关。正是因为上火才引起月经紊乱。所以，不能再执着于着急赚钱的多少，而要把身体的健康与婚姻的幸福放在第一位。

四、子宫切除后饮食上需要注意什么

　　避免油腻的食物：因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

　　增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

　　适量的蔬菜水果：因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力，同时保持大便通畅。如果大便干结、解便困难，人在卖力解便时腹压过高，会导致手术后缝合的阴道残端出血。

　　多补充水分。饮食定时定量，不能暴饮暴食。不要吃容易胀气的食物：如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

　　坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带以及各种水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　　子宫切除后饮食比较重要的是要忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。忌食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼等“发物”，忌食辣椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料，禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性食品。