子宫切除后如何保养 子宫切除后有什么后遗症

一、子宫切除后的保养方法

　　1、及时观察伤口：每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊。

　　2、适量的蔬菜水果：因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。

　　3、多补充水分：在平时生活的时候要多喝水，喝水不仅有益健康，而且还可以补充人体所缺失的水分，所以喝水是很有必要的。

　　4、控制体重：做完子宫切除手术后建议大家应该注意控制体重，避免脂肪过多而增加内分泌紊乱的情况，三个月内不要做会增加腹压的运动。

　　5、增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

　　6、适当休息：一般情况下，子宫切除术后4天~1周从医院出院，出院后仍需适当休息，刚回家一周可在室内适当活动，然后视具体情况可适当户外散步，不宜过劳。

　　7、调整好情绪：保持愉快、开朗、乐观的心情全子宫切除术后，有的女性会担心切除子宫后是否会衰老，其实女性特征是靠卵巢分泌雌激素来维持的，子宫只是孕育胎儿的重要器官之一，患者无生育要求时，由于病变仅切除子宫而保留卵巢，仍能维持女性的正常生理功能，并不会加速衰老。

二、切除子宫后有什么影响

　　1、容易没有快感：由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

　　2、阴道不易扩张：子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

　　3、提前衰老：摘除子宫对于整个卵巢功能也会有很大的影响的，因为卵巢要健康就必须保持整个内分泌的平衡，而没有了子宫之后这种平衡也就被打坡了，所以对于女性来说摘除了子宫之后，卵巢就会早衰老。而卵巢早衰整个女性看起来就会比实际年龄衰老，更年期也会跟着提前了。

　　4、导致性欲减退：大多数患者子宫切除术后仍能正常地性交，不过仍有百分之六的患者在切除子宫后的性生活受到影响。分析其原因，主要有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因。一般是心理因素起主导作用，这主要取决于丈夫的态度。因此在切除前后，夫妇双方都要进行沟通。

　　5、影响雌性激素的分泌：切除子宫之后影响到的不仅仅是女性的雌性激素的分泌，同时也会影响到整个尿道周围的弹力组织，会使得这些弹力组织变薄，甚至有可能会引起整个泌尿系统的症状加重。少数女性在切除子宫之后还会出现尿失禁的问题。研究称，切除子宫的女性得泌尿系统疾病的发病率会比健康女性高出40%左右。

三、什么情况下要做子宫切除

　　生活中不少女性因为疾病而不得不将子宫切除，其中当患上以下几种疾病时，为了治疗疾病需要做子宫切除手术：

　　1、有疼痛现象

　　(1)、不正常的子宫出血

　　有一些人因为内科治疗无法适当的止血时，就要做子宫全切除手术。

　　(2)、骨盆腔的松弛

　　有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人，在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除，以避免再度子宫脱垂。

　　(3)、尿失禁

　　尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象，因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

　　(4)、慢性骨盆腔的疼痛

　　此疼痛的原因相当的多，根据统计，慢性骨盆腔疼痛的人，研究发现做子宫全切除手术有78%的人在术后改善，而有22%的人仍然没有改善的现象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

　　2、紧急状况

　　(1)、严重的感染

　　有些严重的化脓、感染，为了把感染的病灶除去，所以必须做子宫全切除。

　　(2)、有手术的合并症

　　手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害，因此在无法做更好的处理时，子宫全切除是需要的适应症。

　　(3)、怀孕后的大出血

　　有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力，造成产后血崩，此时在紧急状况下，为了避免持续的出血，需要子宫全切除。

　　3、癌症或前期

　　(1)、子宫颈癌或卵巢癌

　　子宫致癌时子宫根除手术是必须的，因此也必须移除子宫。

　　(2)、近处或远处的癌症

　　例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时，相当容易侵犯到子宫周围，因此予以拿除也可以预防。

　　(3)、癌症前期

　　有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育，或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时，应该做子宫全切除手术。

　　4、良性病变

　　(1)、卵巢囊肿

　　有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

　　(2)、子宫肌瘤

　　患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

　　a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

　　b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

　　c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

　　d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

　　e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

　　(3)、慢性感染

　　有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。

　　(4)、子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。

四、子宫切除手术有几个步骤

　　子宫切除术是常见的妇科手术，为了让大家更为详细的了解此手术的信息，以下为大家介绍了子宫切除术的步骤，供大家参考。

　　步骤一、切口

　　取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

　　步骤二、缝扎

　　盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

　　步骤三、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

　　提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

　　步骤四、游离子宫体

　　用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

　　步骤五、游离子宫颈

　　适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

　　步骤六、切除子宫

　　在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

　　然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

　　步骤七、缝合阴道断端及盆腔腹膜

　　切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。