2017-04-18 12:21 来源:网友分享
(1)子宫腺肌病的临床表现主要为:痛经伴进行性加重,月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状,痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。
(2)妇科检查常可发现子宫增大,并且月经期或月经前后子宫增大,以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小,如大于3个月则往往提示有合并症。
(3)据浙江大学医学院附属妇产科医院206例子宫腺肌症,子宫增大188例,痛经110例,月经过多或月经紊乱143例。188例子宫增大的患者中,172例子宫小于3个月孕大小,单纯子宫腺肌症无一例超过3个月孕,而子宫增大超过孕3个月的16例,均合并有子宫肌瘤。
(4)至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大,内膜面积增多可增加出血机会,但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。
(5)子宫腺肌病也会导致不育,这方面资料早有报道,lavilis(1997)[6]提出该病与生育,流产及剖腹产史有关,腺肌症主要发生在40—50岁妇女中,近几年随着宫腔操作技术的广泛,有些年轻妇女也有发病在16—30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不育的发生。有文献报道,分析26例有生育要求的肌腺症妇女其中不育及习惯流产共20例,占手术病人的76.9%,可见不育在腺肌病者的地位不容忽视 。
1.超声检查
子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,致内膜线前移。和正常子宫肌层相比,病变部位常为等回声或稍强回声,有时其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。
2.子宫腔造影
以往行碘油造影,可见碘油进入子宫肌层,阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影,认为可提高阳性率。
3.内镜检查
宫腔镜检查子宫腔增大,有时可见异常腺体开口,若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查,有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大,前后径更明显,子宫较硬,外观灰白或暗紫色,表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。
4.ca125测定
我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血ca125的水平。子宫腺肌病患者血ca125水平明显升高,阳性率达80%。还发现肌腺病患者ca125水平和子宫大小呈正相关,子宫越大,ca125水平越高。和术前相比,术后一周患者ca125水平明显下降。表明ca125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值,而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
5.磁共振
是国内外公认诊断子宫腺肌病最可靠的非创伤性方法,但因价格昂贵,仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断,而影响手术治疗的决策时才做。
子宫腺肌症怎么止疼?专家指出子宫腺肌症对女性的危害比较大,给女性的身心健康造成多方面的影响,长期不治疗甚至会出现恶变,特别会对未生育女性造成影响,选择中医治疗子宫腺肌症是非常保守的方法,而且中医对身体的副作用也非常小。
目前中医治疗子宫腺肌症的方法比较多,具体要选择什么样的方法是完全是需要根据患者的病情来决定的,凤凰中医频道的专家介绍到,一般医院进行给患者选择治疗方法的话,是会根据患者的年龄、患者疾病症状以及疾病的病因来制定不同的治疗方法。
为了能够确保子宫腺肌症治疗效果,建议广大患者朋友要注意根据自身是否对生育有要求来合理选择最理想的治疗方法,目前常见的子宫肌瘤治疗方法有期待疗法。肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。药物治疗。这种多发性子宫肌瘤的治疗方法有不少新进展。药物治疗的适应症有年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
中医治疗子宫腺肌症从中医的角度上来看,主要是讲究整体治疗,从而才能够彻底的治愈疾病。中医一般通过内服的方法来调理患者身体,其主要病机是血瘀,故根据不同病机,分别配用温经散寒,益气补血,化痰消瘀,软坚散结之法,佐以扶本培正,调节脏腑功能,调节代谢;也会用药物热敷,可借助温热之力,将药性由表达里,通过皮毛腠理,循经运行,内达脏腑,疏通经络,温经散寒,畅通气机,镇痛消肿,调整脏腑阴阳,从而达到治病目的。此外还可以用穴位挂贴和穴位激活来积极的治疗子宫腺肌症。切不可盲目的乱用药进行治疗。
1.月经期间应避免不必要的妇科检查,必须检查时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。
2.月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。
3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术,必须进行时应动作轻柔,避免用力挤压。
4.坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。
5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄,先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形,宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出,经血逆流而造成子宫内膜异位症,故应积极治疗上述疾病,以防子宫内膜异位症的发生。
6.避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。
7.注意经期卫生,月经期禁止性生活。