宫颈癌的筛查方法 HPV疫苗对于预防宫颈癌的有效性

一、梅艳芳怎么去世的

　　被誉为“香港女儿”的梅艳芳，在她的事业如日中天的时候，竟以40岁的芳龄不幸离世，让广大粉丝痛心不已。而梅姐离世的时间距离她宣布自己患子宫颈癌竟然不足四个月，让很多人都无法接受这个事实。

　　据梅艳芳的主治医生透露，梅艳芳是在得知病情两年多后才公布消息。而在患癌症后，没有得到好好休息也是她离世的一个重大原因。患病后，她的工作量不减反增，还带病开演唱会，为了履行合约远赴日本拍广告，导致病情反复恶化。

　　梅艳芳带着最大的遗憾离世，让很多人心中都唏嘘。她一辈子最大的愿望就是披上嫁衣，能为某人结婚生子。为了这个愿望，坚强的梅姐在得知病情后坚决不肯接受开刀治疗。在梅艳芳最后的演唱会，她披上了一直梦想的白色婚纱。梅艳芳曾对挚友说，一生最想被人爱，最想结婚生子，当妈妈是世上最幸福的事。而最后，她在2003年12月30日凌晨2点50分，于香港养和医院带着这些遗憾病逝。

二、宫颈癌疾病的症状有哪些

　　（1）阴道流血：年轻的病人通常表现为接触性出血，一般发生在性生活后、妇科检查后。出血量多少不等，根据病灶的大小、侵犯的情况而定。早期出血量较少，中、晚期患者病灶较多，常表现为大量出血，如侵及较大血管，未能及时就医，可能引起致命性大出血。而老年病人常表现为绝境后不规则的阴道流血。

　　（2）阴道排液：宫颈癌病人常有阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水或米泔状，可有腥臭味。晚期宫颈癌因组织破溃、坏死，继发感染，有大量脓性或米汤样恶臭的白带从阴道排出。

　　（3）晚期宫颈癌，病灶波及盆腔周围组织，常常有尿频、尿急、肛门坠胀感、大便秘结、里急后重感、下肢肿胀、疼痛等。严重时因输尿管梗阻、肾盂积水，最后可引起尿毒症。疾病末期，患者消瘦、乏力、贫血、发热甚至全身衰竭等。

　　建议广大女性每年定期行妇科检查及宫颈癌的筛查，平时一旦出现早期的表现，及时就医，将病症扼杀在摇篮中。

三、宫颈癌的筛查方法

　　液基薄层细胞学检测（TCT）

　　检查方法：通过采集宫颈分泌物，获得脱落细胞后侵入液基细胞处理试剂中进行处理，进一步制成脱落细胞薄片，经染色后通过人工观察分析来检查宫颈的细胞形态，诊断子宫颈癌及其癌的前期变化。

　　优点：取样方便，易于定期复查，图像更加清晰。

　　缺点：仍旧需要人工观察分析细胞形态，容易受人为因素干扰；对非典型鳞状细胞（ASC-US）涂片诊断率不高（占总图片数的5-10%）；常无法检查出宫颈癌。

　　人乳头瘤病毒（HPV）检测

　　检查方法：通过采集宫颈细胞标本，利用DNA扩增及杂交技术检测是否有HPV病毒感染并对其进行分型，常规检测方法包括区分高危型和低危型以及进行HPV16/18分型等。

　　优点：通量高、灵敏度高、可检测多重感染，可用于宫颈癌的早期预警以及预测宫颈病变恶化或手术后复发的风险，适用于大规模临床检查。

　　缺点：存在20-30%的假阳性率；部分个体感染HPV后可对病毒进行自体清除，大部分人须持续感染数年后才可能转变成宫颈癌，检测的是病毒而非个体的基因，因此对宫颈癌只能做到预警而非早期发现。

四、HPV疫苗对于预防宫颈癌的有效性

　　我们已经找到证据证明HPV和宫颈癌的发病率之间的直接关系，也找到了疫苗来预防HPV病毒感染，理论上HPV疫苗可以有效减少宫颈癌等相关癌症的发病率。

　　不过因为实际上从HPV感染到最终患癌症之间，可能长达20年左右。目前第一批接种HPV疫苗的临床案例，也还需要几年之后才能确认疫苗实际上对于癌症患病率的影响如何，才能最终确定“HPV疫苗是否能有效预防宫颈癌”。

　　但如果等到最终结果出来再上市，这意味着每年都会多出几万名中国女性会因HPV感染而患癌症和死亡。因此在疫苗安全性和对HPV病毒的有效性前提下，已经可以支持主管部门作出批准疫苗上市的决策了。

　　欧美的HPV疫苗从临床研究开始已经十几年，这么长的时间中，相关疫苗的安全性得到了充分有效的验证：绝大多数不良反应都是常见的轻微疫苗副作用，严重不良反应率很低。美国CDC长期跟踪调研了几万名接种疫苗的儿童，没有发现一起和疫苗有关的死亡案例。