2017-08-06 14:59 来源:网友分享
抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降,但由于药物治疗疗程长,病人往往不易坚持,出现过早停药或不规则服药等情况,导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则,关注病人治疗情况,加强对病人的督导,避免中途停药或任意换药,治而不彻底,造成耐药、难治等恶果。
由于盆腔结核病人相对地说数量较少,难以进行很好地临床对照试验,因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验。
盆腔结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月。
只有在:①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;②多种药物耐药;③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;④药物治疗后病变复发;⑤瘘管未能愈合;⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。
手术并发症目前虽已很少,但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重,分离时损伤邻近脏器,可能发生瘘管,故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。一经在器官间作出分离线后,即作镜性剥离,每次宜少剪,循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱,比强行切除全部更为安全。如遇盆腔器官粘连严重、广泛,应查明圆韧带,首先游离子宫底,便于确定手术方向,进行剥离。
如有盆腔结核所形成的瘘管,手术前应作泌尿系及全消化道X线检查,以了解瘘管的全部情况后,才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。
手术已将子宫及双侧附件完整切除,腹腔内病灶全部除净,无并存其它器官结核,则术后再作一二个月抗痨治疗即可,避免复发。
饮食建议
1.患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食,包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。
2、可多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
3、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
4、多食新鲜熟菜水果,多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等。
饮食禁忌
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
2、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
3、忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
4、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
5、烟、酒、浓茶等辛辣刺激性食物,则应严格禁止食用。
以上不仅告诉了大家盆腔炎吃什么有利,同时也为大家介绍了盆腔炎忌吃什么食物,虽然做好以上的饮食控制不可能让患者完全好起来,但是绝对可以减少患者康复所需要的时间。
枸杞山药牛肉汤
材料:山药200克,牛肉125克,枸杞5克。
调料:盐、香菜末各适量。
做法:1、将山药去皮洗净切块,牛肉洗净切块氽水,枸杞洗净备用。
2、净锅上火倒入水,调入精盐,下入山药、牛肉、枸杞煲至熟,撒入香菜末即可。
营养功效:本品有调和脾胃、清热散血、补中益气的功效,适合盆腔炎患者食用。
冬笋鸡肉煲
材料:鸡胸肉200克,清水冬笋100克,枸杞子2克。
调料:花生油20克,精盐3克。
做法:1、将鸡胸肉洗净切块,枸杞子洗净,清水冬笋洗净切块备用。
2、净锅上火倒入花生油,下入鸡肉煸炒,下入清水冬笋稍炒,倒入水,调入精盐,煲至熟撒上枸杞子即可。
营养功效:本品有清热利湿、健脾和胃、补中益气的功效,适合盆腔炎患者食用。
鸡肉蘑菇粉条汤
材料:鸡肉175克,蘑菇80克,水发粉条20克。
调料:高汤适量,盐、酱油各适量。
做法:1、将鸡肉洗净切块,蘑菇洗净,水发粉条洗净切段备用。
2、净锅上火倒入高汤,下入鸡肉烧开,撇去浮沫,下入蘑菇、水发粉条,调入精盐、酱油,煲至熟即可。
营养功效:本品有温中益气、补虚损的功效,适合寒湿凝滞型盆腔炎患者食用。