2017-08-07 12:14 来源:网友分享
阴道是由粘膜、肌层和外膜组成的肌性管道,富伸展性,连接子宫和外生殖器,它是女性的交接器官,也是排出月经和娩出胎儿的管道。俗称屄。
阴道闭锁
阴道经常处于前后壁相接触的塌陷状态。阴道的下部较窄,下端以阴道口(vaginal orifice)开口于阴道前庭。在处女,阴道口的周围有处女膜(hymen)附着,可呈环形、半月形、伞状或筛状。处女膜破裂后,阴道口周围留有处女膜痕。阴道的上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成环形凹陷,称为阴道穹(fornix of vagina),可分为前部、后部及2个侧部。以阴道穹后部最深,并与直肠子宫陷四紧密相邻,二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。临床上有较大的实用意义,如可经后穹引流凹陷内的积液。
阴道的毗邻:前方有膀胱和尿道,后方邻直肠。临床上可隔直肠壁触诊直肠子宫陷凹、子宫颈和子宫口的情况。阴道下部穿经原生殖膈。膈内的尿道阴道括约肌和肛提肌 的内侧肌纤维束均对阴道有括约作用。
阴道完全闭锁,多因先天性发育畸形所致,患者的子宫亦常发育不全,故即使采用手术矫正阴道,受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低者可影响性生活。
症状与处女膜闭锁相似。闭锁多位于阴道下段,长约2~3cm,其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似,检查除处女膜无孔外,不向外膨出,色泽正常。肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁高。
1、阴道闭锁女性在青春期后无月经初潮。
2、逐渐加重的周期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。
4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
5、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。
但阴道闭锁实际包括以下两种类型:即无孔处女膜和无阴道。
阴道完全闭锁,多因先天性发育畸形所致,患者的子宫亦常发育不全,故即使采用手术矫正阴道,受孕的机会极少。
另外,阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期,瘢痕可随妊娠的进展而充血软化,如仅有轻度环形或半环形狭窄,临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用,常能克服此种障碍,完成分娩。若闭锁位置低,可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切,以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩,以剖宫产为妥。
1、要做好婚前检查,避免近亲结婚。
2、适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足,有计划地优生优育。
3、孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。
在妇产科学习中,生殖道畸形可谓是一个难点,主要因为生殖器官发育畸形的多样性,与其他系统发育畸形的相关性,以及临床决策时需考虑许多方面,如患者症状,生育愿望,手术效果等。
天生性出现阴道闭锁,有些患者的子宫以及卵巢是发育正常的,在青春期则会出现经血,但是由于阴道闭锁导致经血无法流出,进而出现周期性的下腹疼痛,该名患者则是属于这类型。先天性阴道闭锁是石女中的一种,这种女性从外表看来与正常女性是没有区别的,拥有正常女性的生理,心理,第二性征以及性欲。
主要是采用手术的方法为其进行阴道再造术,再造一个人工的阴道,在术后不但能够正常性生活,由于子宫以及卵巢发育正常,在术后还可以正常怀孕,生育宝宝。
多数患者都是因为青春期后无月经来潮或婚后性交困难而就诊。有处于青春发育期的女孩迟迟没有月经来潮,或每月出现周期性的下腹痛,应该引起重视,尽早到正规医院就诊,以免耽误病情。