2017-08-24 08:04 来源:网友分享
前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5-1.Ocm,它们的出口腺管长约1,5-2.Ocm,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在性交的刺激下,分泌出粘液,以资滑润。由于解剖位置的特殊性,病原体易侵入引起前庭大腺炎。
1、发病原因
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点,在性交、分娩及其他情况下污染外阴部时,病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞,分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。
2、发病机制
本病常为混合感染,病原菌复杂,主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌等,国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。
1、药物治疗:
全身使用抗生素。在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素。如尚未化脓,则服药促使其症状逐渐好转、吸收。当有全身症状,发热、白细胞升高则多选用静点抗生素为妥或青霉素80万U肌注,2次/d,也可选用头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌抗菌作用较强,第二代头孢菌素抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,第三代头孢菌素抗菌谱优于第二代,且某些药对厌氧菌有效。甲硝唑0.2~0.4g/次,3次/d;喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星、左氟沙星(来立信),0.2g/次,2次/d。或根据药敏选用。此外,可选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。或用1∶5000高锰酸钾水坐浴或局部湿热敷后涂抗菌药膏。
2、手术治疗:
脓肿形成者应立即切排引流并作造口术。因单纯切开引流只能暂时缓解症状,切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染。作脓肿切开引流术,注意切口要够大,以防脓液排出不畅,致瘘管形成或反复脓肿发作。
3、其他特殊疗法:
局部热敷,红外线或微波理疗。
4、预后
脓液不能完全排净时,病变可反复发作。
1、前庭大腺囊肿手术后注意卫生,勤换内裤,严禁房事,忌食辛辣肥腻的食物,一般需要至少2周时间。
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
3、前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了。如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗。
4、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
5、急性期应卧床休息,避免引起痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
6、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。每次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用。
7、注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。
8、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次。分泌物减少时可用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间。
1、马齿苋当归粥
当归10克用于净纱布包好,与马齿苋30克同入锅,加大米60克、适量清水熬熟,去药包,食粥。1次/日,连服3~5日/疗程。
功能:清热解毒,活血消炎。主治前庭大腺炎;症见肿痛明显。
2、皂荚刺乳香酒
皂荚刺1个(选个大者)碎作10余片,乳香3克缠在刺上,入醇酿酒20毫升同煎至沸,去渣取汁。顿服。
功能:清热解毒,消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。
3、苦菜姜饮
苦菜40克、生姜20克分别切碎、捣烂,以洁净纱布绩取汁液(或用榨汁机榨取汁液),两者等量合并。每次取30毫升,兑黄酒10毫升,冲水饮,3次/日。
功能:清热解毒,消痈排脓。主治前庭大腺囊肿。
4、鱼腥草苡仁粥
鱼腥草30克加水先煎,去渣取汁,入薏苡仁30克、大米50克煮至粥熟。2次/日,连服5~7日/疗程。
功能:清热解毒,祛湿排脓。主治前庭大腺炎;症见脓成未溃。
5、蒲公英汤
蒲公英、野菊花各30克,白花蛇舌草90克,金银花50克,葱白15克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后,文火煲1小时。取汁溶化红糖,顿服,或代茶频饮。
功能:清热解毒,散结消疮。主治热毒壅盛型前庭大腺炎。
6、鲜马齿苋凉菜
大蒜泥10克、酱油等调入煮熟的鲜马齿苋60克。不拘时服,连食5~7日。
功能:清热解毒,散结消肿。主治热毒壅盛型前庭大腺炎、外阴炎;症见外阴红、肿、热、痛明显,白带黄赤,口干口苦,小便黄赤,大便干结。
温馨提示:
注意个人卫生,保持外阴清洁,每天清洗外阴1—2次。