2017-08-29 09:38 来源:网友分享
子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。
一、药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。
1、假孕疗法:是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
2、假绝经疗法:20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。
二、手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
有一点医学常识的人,都知道,有很多疾病,在病情的发展还有治疗的过程中,都是要有一些饮食的禁忌的。不同的疾病会有不一样的饮食要求。患有子宫内膜异位症的朋友们,饮食上面又会有哪些禁忌呢?让我们一起来看一下吧。
子宫内膜异位症饮食禁忌:
(1)、可以多吃一些干果。养生行血,核桃温阳,大枣、桂圆益气养血,更为适用。
(2)、可以多食水果食,经前后亦宜避免。
(3)、不要吃寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。
(4)、少食酸涩收敛之品,易导致瘀气滞血,应予避免。辛温发散,利于行通。
(5)、少吃肥厚油腻的食物,它们不易于消化。可以多吃一些清淡的食物。
上面就是关于子宫内膜异位症患者的一些饮食反面的禁忌。前两个是我们需要多吃的,后面的三项还是少吃一点比较好。对于手术过后的子宫内膜异位症患者来说,多吃一点水果,补充一点手术后丢失的维生素还是有好处的。一些肥厚的油腻的食物,像大鱼大肉之类的还是少吃一些才好。
危害一:不孕症
女性子宫内膜异位会使盆腔出现粘连,从而堵塞输卵管,等时间久了,盆腔内会出现肿块发生,严重的影响了精子的正常活动,精子无法进入子宫内使女性怀孕,最终导致女性不孕。
危害二:月经不调
子宫内膜异位会使女性的经期受到影响,有时会出现经期长或者是经期缩短的现象发生,时间久了,卵巢功能障碍就会使女性月经不调。
危害三:痛经
女性在以往的经期里不会有小腹疼痛感,但是在某一时间段里出现了痛经的现象,有时候月经来潮疼痛难忍。由于受月经周期的影响,那种疼痛感会逐步增加,等经期结束后,疼痛感也消失了。
危害四:异位妊娠
子宫内膜异位后,会出现子宫内膜盆腔粘连的这一症状,从而使输卵管的运行受到阻碍,导致受精卵无法正常发育,会使在妊娠期间的女性出现异位妊娠的现象。
在此提醒各位女性朋友,因为子宫内膜异位会导致子宫不能正常运作,严重的影响了女性的正常生理状态。女性不想因为此病的发生为自身带来的困扰,那就要采取积极的治疗措施,以免发生不必要的恶果。
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
大约有半数左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。随着本病发病率的上升,子宫内膜异位症已经成为引起不育的主要原因。因此得了子宫内膜异位症,还有没有可能生育,便成了多数患者急于了解的问题。
子宫内膜异位症为什么会造成不育?到现在仍然是个谜。一般妇女不育主要有两方面的原因。其中较多见的是输卵管闭锁,阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位症患者的不育。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的检查,可见大多数卵管是通畅的,然而,在手术或腹腔镜检查的时候,往往可以可见输卵管周因包括伞端部分的粘连,因此人们趋向于把内膜异位症的不育,解释为粘连所引起的输卵管功能失常,而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行,从而妨碍了受孕。此外,可能还有一些内分泌或免疫的因素。
为此对于年轻渴望生育的患者,当前治疗的目标,不仅在于消除散布在盆腔里的子宫内膜异位病变,同时还应尽可能恢复生育功能。应用激素类的药物和手术治疗内膜异位症,均可能改进患者的受孕能力。一般认为,经过假孕疗法,大约有30%病例经治疗后受孕。而经过一次前面提到的所谓保守性手术,术中尽可能切除内膜异位病变,同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解,并仔细修复创面,以减少再次粘连,术后妊娠率可达50%。因此,对于这些年轻病例,如盆腔内有明显的囊肿或结节,多倾向于及时进行一次保守性的手术,给患者提供一个较高的受孕机会。虽然这种手术后的复发率都比较高,但对于一位迫切要求生育的妇女说来,还是值得尝试的。