糖尿病妈妈要怎么做 防治妊娠糖尿病重在体重控制

一、帮你治好孕期糖尿病

　　（1）怀孕前怀孕前几个月必须严格控制血糖水平，这个要求也适用于糖尿病男性。只有在血糖控制满意，无明显并发症情况下生长成熟的精子或卵子，才会正常受孕发育成胎儿和减少先天畸形的发生。
　　（2）怀孕后饮食仍需坚持饮食控制治疗，但不宜控制过低。以少吃多餐为宜，每日可进食5～5餐，晚上临睡前进餐1次。每日热量按125.5～148j/kg体重供给。蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg体重，碳水化合物占总热量的50%为宜。饮食控制以不出现低血糖及饥饿性酮症为宜，孕期体重增长每个月以不超过1.5kg为宜，整个孕期不宜超过9kg。
　　（3）孕后药物治疗使用磺脲类药可引起胎儿低血糖，并有致畸的危险，故不宜使用。一般以使用胰岛素为宜。注射普通胰岛素每天3～4次，配以少吃多餐饮食，使空腹血糖下降到5.55mmol/l，餐后2小时血糖<。7.2mmol/l，糖基化血红蛋白<。7%，24小时尿糖<。15g，尿糖不超过1个加号。也可采用中效胰岛素，每日注射2次或1次。在整个妊娠期，胰岛素的需要量是不同的。在前3个月，由于进食减少及胎盘产生的对抗胰岛素的激素较少，胰岛素需要量可减少。而在妊娠后期，由于胎盘中拮抗激素增多，胰岛素的需要量以明显增多，分娩后胰岛素需要量又会很快减少。因而，必须根据此期生理特点及检查血、尿糖结果，适当增、减胰岛素剂量。
　　（4）手术治疗糖尿病孕妇很多需行剖腹产。决定是否行剖腹产的因素包括胎儿大小，产力状态、糖尿病控制状态、胎儿状态等。故需于第32周起即开始监测胎盘功能，胎儿成熟情况。有羊水过多、高血压、蛋白尿、糖尿病控制不佳者，可提前入院诊治。若一切均正常者，可于妊娠第36～37周入院。继续采用b超等手段检查胎儿及孕妇的情况，无并发症者可延续至自然分娩，否则考虑引产或剖腹产，选择剖腹产的时间以第37～38周为宜。用长效胰岛素用量减少，从而可以防止低血糖。在分娩日，早晨胰岛素用量减少一半左右，同时适当补充葡萄糖。施行剖腹产者，血糖变化更快，术中、术后应勤查血、尿糖及酮体。
　　（5）对新生儿的处理糖尿病患者分娩的新生儿易出现低血糖症。新生儿出生后可在1小时内喂50%葡萄糖1ml，而后渐增至每小时5%葡萄糖水20ml左右。
　　（6）中医药治疗糖尿病妊娠的中医防治原则应是治疗消渴与安胎同时兼顾。即母亲消渴病而累及胎儿者，即母亲患消渴病而累及胎儿者，应以治消渴为本，若胎病而致母疾者，即妊娠加重消渴，当以安胎为主。安胎有下述3法①补肾培脾法。方法选用补肾安胎饮加减兔丝子15g，川续断15g，杜仲10g，狗脊12g，补骨脂10g，党参12g，白术10g，阿胶10g（烊化），艾叶6g。②养血清热法。方选用保阴煎加减生熟地各12g，白芍12g，黄芩10g，黄柏6g，川断10g，山药10g，甘草6g，丹皮8g，白术10g。③开郁顺气法。方选用逍遥散加减柴胡8g，当归12g，白芍10g，去芩10g，白术8g，甘草6g，郁金6g，薄荷6g，香附10g。

二、孕期要学会控制体重来预防糖尿病

　　怀孕24～28周期间，每位孕妈妈都会在例行产检时接受"。50克口服葡萄糖一小时耐受性试验"。若当次测出超过140mg/dl，接着再继续进行"。100克口服葡萄糖三小时耐受性试验"。如果最后测出任意两项数据大于或等于标准数值时，即被诊断为妊娠糖尿病。
　　妊娠糖尿病除了因为饮食习惯，也有可能是家族有遗传史，导致有较高概率得糖尿病。在确诊为妊娠糖尿病后，应马上谘询营养师，依据专家所开的食谱摄取餐点。如孕期仍继续上班，应少吃勾芡、糯米等易使血糖急速上升的料理，吃新鲜水果但少喝果汁，外出再忙也要定时吃些青菜，并搭配定期打低剂量的胰岛素，逐渐控制住血糖。
　　血糖一旦超过标准，不只对孕妈妈，对胎儿来说更是伤害。因此，这里的营养重点在于"。控制血糖"。和"。控制体重"。对于患妊娠糖尿病的孕妈妈来说，一日中各大类食物的摄取总量，是维持血糖稳定的关键。
　　其中，尤其奶类、五谷根茎类、水果类是直接影响血糖变化的三大类食物。孕妈妈在摄取这三类食物时，分量上更需特别留意，每餐不要吃太饱，并且注意均衡摄取。同时，孕妈妈可多吃高纤维食物，因为纤维素能够促进肠胃蠕动，帮助排除脂肪与胆固醇，更有助于稳定血糖。而且纤维易使人有饱足感，也不需太担心会有过量饮食的问题。
　　不过，一些如香蕉等含糖量较高的水果，孕妈妈记得要斟酌每日摄食总量，以免不小心过量而使血糖上升。

三、孕妇吃太好易患糖尿病

　　今天是“世界糖尿病日”。糖尿病诊疗中心表示，孕期过度进补易让孕妇患上糖尿病，患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。糖尿病会给孕妇的妊娠和分娩带来一定难度和风险，甚至会危及生命。说，孕妇患上糖尿病分两种情况，一种是原本就患有糖尿病的女性怀孕，称为“糖尿病合并妊娠”。对于这类女性而言，怀孕期间前三个月务必严格控制血糖量，若血糖过高，容易出现流产、死胎、新生儿畸形等情况，非常危险。
　　怀孕期间过分进补、缺乏运动就可导致“妊娠糖尿病”的发生。还表示，糖尿病孕妇容易生出“巨大儿”，孩子的体质受到影响。由于糖尿病受遗传因素影响较大，孩子也容易患上糖尿病。在糖尿病孕妇中，属“糖尿病合并妊娠”的女性仅占25%，妊娠期间患糖尿病的占75%。建议，孕妇要科学膳食、合理补充营养，可以比正常人摄入更多热量及钙、铁、锌、碘等微量元素，肉、蛋、奶、蔬菜、水果等应按照营养食谱进食。
　　另外，孕妇应适当到户外运动，可选择散步、游泳等运动方式，但不要进行跳跃等过于剧烈的运动。内分泌科李曙远还指出，现在患糖尿病的人群趋向年轻化，很多十五六岁甚至10岁以下的孩子患上这种“老年病”。除了遗传因素外，大多数糖尿病儿童的病是“吃”出来的。

四、妊娠糖尿病有没有什么早期症状

　　常见的妊娠糖尿病的早期症状有：
　　1、头晕：妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
　　2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。
　　3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。
　　4、皮肤瘙痒：这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，孕妇们都不当回事儿。
　　5、饥饿：这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。