子宫内膜异位的检查项目 警惕子宫内膜异位致痛经

一、子宫内膜异位症检查项目有什么

　　1、B超检查：子宫内膜囊肿的声像图回声颗粒小。如囊液粘稠，子宫内膜碎片内部容易和回波特性的怪物含脂肪的头发的小乐队是类似于液体，一个平行的虚线状分布。有时看到内部划分的各种囊性囊肿大小之间没有几个回声，常与子宫粘连有关，而边界不清。

　　2、X线检查：可分离盆腔充气造影，造影及盆腔充气造影及子宫输卵管造影分离。子宫内膜异位症粘附肠内生殖器官粘连和子宫内膜异位症患者多数是最有可能在直肠子宫腔粘连生长，内生殖器那么容易发生在子宫直肠陷凹，太浅，特别是在盆腔充气造影侧位片显示更明显。

　　子宫内膜异位症检查项目有什么?输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。

　　3、腹腔镜：子宫内膜异位症诊断的有效方法。鲜黄色的小水泡不断扩大的显微镜检查;生物活性最强大的火焰出血;大多数散成咖啡色的补丁在焦点和深植入;

　　骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，子宫直肠窝浅;卵巢种植在卵巢及背游离缘多病灶，最初为肉芽肿性病变逐渐向卵巢皮质发育，巧克力囊肿的形成，表面灰蓝色，更多的双边，互连棒，落后的子宫直肠巢，广泛粘连、子宫，直肠及周围组织。

二、子宫内膜异位会导致痛经吗

　　女性来月经时，如果出现痛经现象，万不可轻视，可能是子宫内膜异位症的症状。痛经虽普遍，但并不是“正常”的表现。有些女性痛经多年，求治后才发现子宫内膜异位至卵巢内，形成囊肿，非常严重。

　　正常月经应是无痛的。如果人体气血顺畅，可将子宫内膜“化”成血流出体外，不会有血块等气滞表现。

　　月经病患者多因痛经求医，中医以温经、行气、活血化瘀等方法治疗，配合中药内服调理，回复气血顺畅，舒缓经痛，改善月经失调等。

　　吴秀琴解释，子宫内膜组织每月会正常剥落，随经血排出体外。子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔壁以外的身体其他部位如卵巢、腹腔、输尿管或膀胱，而引起妇科疾病。患者的不适感包括经痛、月经失调、不孕、直肠刺激症等。

　　至于该如何应对痛经呢-吴主任提醒，要稳定情绪，使内生殖器官正常运作;经期前或中期，应避免寒食;如果身体机能正常，免疫机制可清除处于不正常位置的子宫内膜组织。如体质弱，容易积累成疾。因此月经期间还要减少剧烈运动，以避免增加经血逆流的机会。

　　有不少方法可减轻“经痛”，如食止痛药及避孕药都可以舒缓子宫收缩带来的抽筋感，但长期服用会造成依赖和副作用，作为追求健康的现代女性，改善生活习惯才是既有效又健康的治疗办法。

　　另外，许多女性盲目地认为：行经失血，便应进补。“补”的概念是没错的，但须结合个人体质，否则会弄巧成拙，例如燥热时，再吃带燥的食物，如鸡汤、榴莲会导致不适。

三、引起子宫内膜异位症的原因是什么

　　1、忽略经期卫生

　　在月经期间盆腔充血、子宫敏感、收缩频率以及强度在增加，如果不注意调理情志像是过分激动、紧张易怒、劳累过度、剧烈运动、体位突变等;特别是在行经期间仍不忌房事;妇科不必要的内诊检查或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量，导致子宫内膜异位。

　　2、月经疾病

　　月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，由于血中前列腺素分泌增多会引起子宫强烈收缩，与此同时更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

　　3、子宫位置不正

　　通常来说正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，若是子宫后倾后屈是尤其程度较重者，则较容易造成经血流出不畅的情况，积聚子宫腔，而使得子宫腔内的压力有所增加，从而给经血逆流并进入腹腔创造了条件。

四、子宫内膜异位症的手术疗法

　　1、腹腔镜手术：

　　通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶，即在 耻骨联合上2cm处做第二切口，激光刀通过这切口的套管进入盆腔，在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液，再用生理盐水冲洗，然后注入无水乙醇5～10ml，固定5～10分钟后吸出，最后用生理盐水冲洗后吸出。

　　在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

　　2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：

　　对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

　　3、剖腹保守性手术：

　　用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊 术。是否做骶前神经切除值得商榷。

　　保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。