多囊卵巢综合症的治疗 如何预防多囊卵巢综合症

一、多囊卵巢综合征主要治疗方法

　　1、肥胖与胰岛素抵抗 增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来，已有很多有关胰岛素增敏剂(insulinsensitizingagents) 的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂，主要用于治疗糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻 PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症，并有助于诱导排卵。Ciotta等报道，胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌，升高 SHBG浓度，并可长期治疗，胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。

　　2、药物诱导排卵

　　氯米芬：是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始，每天口服50mg，连续5次为1疗程，常于服药的3～10天(平均7天)排卵，多数在3～4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者，可将剂量递增至每天100～150mg，体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

　　治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

二、多囊卵巢综合征预防方法

　　1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥

　　过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI>24)应以有效而健康的方式减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。

　　2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食

　　饮食调整是PCOS重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准体重或原本不胖的患者，选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足，应视情况每天补充500～1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

　　3、进行适量的运动

　　规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。

　　4.好心情关爱健康

　　抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，直接影响到女性的身体健康。

三、多囊卵巢综合征的饮食禁忌

　　一、饮食注意事项：

　　1、清淡饮食。多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡，注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也不要吃。

　　2、为免控制饮食造成吸收不足，多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含猪牛肉、肥肉、奶油、人工奶油、全脂奶。多食用一些鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

　　3、不要喝碳酸饮料或者吃碳酸食物。多囊卵巢综合症一般而言比其它人难减重，高胰岛素抗性会让脂肪容易屯积，常用的低脂高碳水化合物热量减肥法并不适用。

　　4、不要吃太多的甜食。血糖含量高的食品，会加重多囊卵巢患者肥胖的症状，从而使疾病更加严重，影响治疗效果，所以多囊卵巢患者应该选低血糖系数食品，这样有助于疾病的恢复。

　　二、饮食禁忌：

　　1、由于蜂蜜中含有大量雄激素,所以患有多囊卵巢综合症的患者不能经常吃,否则会使病情更加严重。

　　2、豆浆含有激素,所以患者需要特别注意,不能随便喝,一般雄激素高雌激素低的多囊卵巢综合症患者每天的饮用量不可超过500ml。

　　3、维生素e可以预防卵巢早衰、祛斑等,但是由于维生素e中含有红花,所以排卵期间的女性朋友们服用会使卵泡萎缩,进而会导致流产。

四、多囊卵巢综合征的日常护理

　　1、在饮食上注意：饮食上要以清淡为主，避免辛辣、刺激性的食物，还要选择低血糖食物：因为这样可避免血糖升高。我们可以吃些粗粮食物。尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸的食品，譬如肥肉、各种家禽及猪牛肉、油炸食物、中西式糕饼等;不过，可以多补充蛋白质，提高免疫力的同时还可以增加弹性，比如鱼肉、豆奶类、坚果等含有丰富的蛋白质源，可以适当食用。

　　2、保持心态放松：女性情绪变化太大的话，会对人体内分泌的影响很大，如果精神长期紧张、心情低落，会使女性内分泌失调，容易引发多囊卵巢，因此，要注意调节情绪，保持放松的心态。无论什么病，我们只要保持心态乐观，放轻松，平和的心对待，自然会好一半了。

　　温馨提示：多囊卵巢综合症主要牵扯到内分泌功能失调，日常护理可以减轻疾病的症状，但这些事项仅仅是辅助，还需要进行正规的治疗，这样才能彻底的治疗好疾病。所以建议可以支专业医院治疗，保证生育功能的正常。