2016-11-19 10:09 来源:网友分享
女性在感染宫颈湿疣后,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害的症状,性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂,表面湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中,易继发细菌感染散发恶臭。那么,宫颈湿疣该如何治疗呢?
宫颈湿疣的药物治疗方法可采用宫颈处用尾纱的方法上药:将消毒纱布叠成一厘米见方的小方块(大约20-30层纱布),用线系好,线要留10厘米长左右,上药时留在阴道外,每次将药液20-30滴滴到纱布块上放入阴道内(一定要让纱布块接近患处),4小时后取出,每日一次,连续使用3天。停药。先用A三天,休息5、6天后再用B三天,待一周后复查。值得注意的是:任何一种治疗方法都应在专业医生的指导下进行,且不可自行盲目用药,以免发生意外。
对于上述治疗无效或反复复发这者,临床上多采取中医中药治疗。从多年的临床印证看来,中医中药对于久治不愈及反复复发者收效甚好,治愈率高。
为了预防本病的发生,就必须杜绝一切不洁性交,不要与她人共用内裤、浴巾,不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时,必须要隔离治疗,在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发,丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时,也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。而患有生殖器疣或宫颈部感染尖锐湿疣病毒的妇女,应该至少每年作一次宫颈细胞学检查,以及早发现宫颈癌。
1、注意个人卫生,避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式,预防应以避免不洁性交和性乱为主,此外,少数可通过间接接触感染,应注意个人卫生,不共用生活用品,如毛巾、内裤、浴盆等。
2、早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型,单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊,有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%,这成为复发和蔓延的原因,并且宫颈HPV感染有发展至宫颈癌的危险性,早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变,并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为99%。
表现症状
宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。宫颈湿疣的症状常常会表现为初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状。 宫颈湿疣症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。
宫颈HPV感染大多为亚临床性,损害一般较小,常需涂5%醋酸后在阴道镜下才能发现,为模糊发白或略带光泽的白色病损,轮廓不规则,边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状,其卫星病损可蔓延至移行区外,尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生,在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。
感染途径
尖锐湿疣的主要病因为直接性接触传染,占到了发病率的95%。间接传染比如共用内衣裤、卧具和修脚刀等。尖锐湿疣病毒感染者或病毒携带者,通过性生活极易将病毒传播给性伙伴,也可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染,如浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。
1、冷冻疗法
是一种皮肤科常用的治疗方法,它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿、坏死,以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹,治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法,适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次,连续2~3次。
2、激光治疗
是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。
3、微波治疗
是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
4、电烧灼
是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底,但是,电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述,电烧灼治疗,可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作,预防感染。
5、手术治疗
尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。
6、光动力治疗
氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PTD):ALA-PDT是利用血红蛋白合成中ALA经过一系列酶促反应后产生原卟啉(Pp)等光敏物质的原理,给于大量外源性ALA,肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收ALA,并在细胞中转化为内源性Pp,后者在特定波长红光照射下,使细胞产生活性单肽氧,从而杀伤肿瘤细胞或生长旺盛的细胞,而对正常细胞无影响。疣体清除率为95%,总复发率为5%,疗效明确,患者耐受性好。国外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治疗生殖器CA患者,取得了满意的效果,对周围皮肤粘膜无影响,证明ALA-PDT可以选择性地杀伤CA的表皮细胞,最终达到去除疣体的目的,同时预防宫颈癌的发生。