乙肝的临床表现 治疗乙肝会出现哪些误区

一、乙肝的临床反应

　　1、体力透支。易于疲劳，打不起精神等。一方面，出现该乙肝症状的原因可能是肝功能受损伤，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不充分。另一方面，出现该乙肝全身症状是因为炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能受损伤，无法充分代谢，满足机体的要求。
　　2、皮肤病变。65%的患者会出现各类皮疹，最常见的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。
　　3、发热。急性病毒性肝炎时，发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下，下午体温稍高，有的伴畏寒。
　　4、体重减轻。判断体重减轻 ，应根据平时的体重。体重减轻的原因是： 发病后饮食减少 ，消化功能障碍，机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍 ，代谢亢进，全身性消耗等。如明显消瘦 ，则见于长期有慢性肝病、肝硬化者。
　　5、关节肌肉疼痛。急性肝炎先驱期有关节疼痛者达40%，大关节四周的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59。5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作，一般疼痛不严重。

二、治疗乙肝都有哪些常见误区

　　多数患者想要病早点好，自觉药物种类多点更好，医院也会投其所好，多开药物，增加效益。其实不仅是肝炎，其它疾病情况也都如此。那么，治疗乙肝都有哪些常见误区呢？我们来看看专家的介绍：
　　误导1:“大三阳”保证一月内转阴
　　慢性乙型肝炎的治疗在短期内阳转阴几乎是不可能的，也不像很多病人认为的大小三阳只要坚持长期治疗都能完全转阴，医学界也没有这一说法。肝病研究所专家表示，乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。特别是中草药治疗肝病，到目前为止我国还没有出台相关的文件或是国家卫生部门指定的某种中草药可以有效的治疗乙肝大小三阳。因此，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。
　　误导2：治疗想停就停
　　不论大小三阳乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药。轻易停药或间断治疗常常会带来病情复发的效应，使得乙肝病毒有喘息之机，并在适当的时候卷土重来，同时也极易导致病毒发生变异或产生耐药性，给此后的治疗带来更大的困难，对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者，更不能因为短时间内治疗没有明显的效果，就放弃治疗，这样很容易导致病情的发展，病毒继续复制，肝功能受损，甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。
　　误导3：没有特效药就不治疗
　　HBV-DNA为阴性、肝功能正常的“小三阳”患者暂时不需要治疗不等于不用治疗。肝纤维化可在肝功能检查正常的情况下悄悄发生，慢性乙肝患者在长期检测病情中要特别防止肝纤维化的发生，对于经济条件好的可适当做一些预防性的治疗。

三、乙肝如何进行鉴别诊断

　　1、乙肝鉴别诊断之肝功能：
　　肝功能指标有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。所以肝功能的鉴别诊断很重要，也是常用的乙肝的鉴别诊断方法。
　　2、乙肝鉴别诊断之B超：
　　通过定期鉴别诊断B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。因此B超鉴别诊断也是乙肝的鉴别诊断方法中很重要的一种。
　　3、乙肝鉴别诊断之乙肝病毒HBV-DNA：
　　反映乙肝病毒复制的“金指标”，能了解体内病毒的复制能力和其传染性，有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。是乙肝的鉴别诊断方法中经常使用的。
　　乙肝检查数据代表的意义
　　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

四、治疗乙肝的方法

　　在当前，我国的乙肝患者越来越来越多，那么是什么原因导致了发病率的提升呢是？就目前来说，发病的原因有很多，治疗效果也不是很理想，导致患者越来越多，乙肝的患者在平时生活中应该要多注意自己的合理饮食，这样有助于治疗效果。当然这不是最主要的治疗手段，要怎样选取治疗乙肝的方法是一个大学问。
　　总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。
　　1.急性肝炎的治疗
　　早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
　　急性乙肝比较有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素
　　2.慢性肝炎的治疗
　　提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知，乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的hbv-dna水平可能会出现大幅度反弹，导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药，擅自停药或换药很可能会造成病情恶化，最终造成疗效不佳，加重疾病进展。因此，大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
　　3.重型肝炎的治：及早发现、及早治疗具有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。
　　4.无症状hbsag携带者的治疗：凡有hbv复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，可选α-ifn。