中度脂肪肝要如何治疗 中度脂肪肝需要做哪些检查

一、中度脂肪肝应怎样治疗呢

　　中度脂肪肝治疗首先戒酒，其次要控制饮食、加强锻炼、控制体重增长。最后就是对过度节食追求骨感美的营养不良性中度脂肪肝患者，提倡科学减肥；中度脂肪肝治疗在饮食上应该做到营养的合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含纤维素的食物；禁止食用过量零食、夜食、高热量、调味浓的食物；多食些豆制品，增加膳食纤维和B族维生素以及含有微量元素的食物。

　　中度脂肪肝治疗在饮食上注意增加蛋白质的摄入量、低脂饮食，重视脂肪的质和量、糖摄入应适中，限制单糖和双糖的摄入。中度脂肪肝患者应该养成良好的生活习惯，饮食规律，避免诱发脂肪肝的原因。

　　对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，水飞蓟素能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有益肝灵、西利宾胺（水飞蓟宾葡甲胺）、复方益肝灵（为水飞蓟素与五仁醇的复方片剂）。

　　肌苷可直接进入细胞，参与物质代谢，并可使受损害的肝细胞恢复，改善脏器的功能，对白细胞、血小板减少也可能有效。脂肪肝患者进行口服，每次0.2～0.4克，每天3次。

二、中度脂肪肝需要做什么检查

　　1.血液生化检查：

　　脂肪肝由于肥大的脂肪细胞压迫胆道，有时会出现血清转氨酶升高，β球蛋白，铁蛋白，apoA,及胆汁酸常升高。临床研究发现，仅有20%-30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性。

　　2.B超检查：

　　由于肝细胞内脂肪沉着，对超声波能量吸收明显，并产生散射作用，故声能主要为肝前场所吸收，而后场声能明显衰减，肝内管道结构变细不清。B超可检出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其对肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝的敏感性达100%。

　　3.CT检查：

　　弥漫性脂肪肝表现为肝内密度普遍低于脾脏，肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影像显示的非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显的负相关。Ct所以能显示出肝脏的脂肪浸润，是因为敢放密度低于所有软组织的密度。其机制可能是脂肪对X线的吸收量减少，显示低密度区，肝内血管状结构因X线量吸收多，便显示出树枝状的高密度区。度脂肪浸润的检查，Ct虽然优于B超，但是对直径小于2厘米的原型或小片状脂肪浸润仍难与肝癌相区别。

　　4.放射性核素：

　　放射性核素亦可用于脂肪肝的诊断，但是缺少特异性，值得注意的是肝内局灶性脂肪浸润，B超检查可表现为局限性占位，而放射性核素则显示正常，有助于诊断。

三、中度脂肪肝的症状有哪些呢

　　轻—中度脂肪肝往往无任何症状，或偶尔感到肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们重视，忽略了治疗。然而，随着日积月累，年复一年，轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。

　　轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食，拒绝饮酒，多吃蔬菜，适量食用水果（有些水果含糖较多），不吃零食，睡前不加餐。适当参加体育运动，糖尿病患者控制好血糖水平，这样脂肪肝即可逐渐好转。

　　脂肪肝的药物治疗时间较长，轻度脂肪肝疗程在1个月左右，而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。

　　中—重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝，脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积。重度脂肪肝更需在药物治疗的基础上注重饮食和运动，还应合使用保肝和降脂的药物。

四、中度脂肪肝的饮食注意事项

　　1.控制热量摄入。

　　脂肪肝患者的热量供应不宜过高。每日每公斤体重可供给529-617千卡热量，以防止发胖诱发脂肪肝，对于肥胖或者超重者，每公斤体重可供给353-440千卡热量，以控制或减轻体重。

　　2.适当增加优质蛋白质的摄入。

　　如牛奶，鱼肉等，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症，防止肝细胞进一步受损害

　　3.减少糖类和甜食。

　　糖类主要由谷物供应，除蔬菜，水果中所含天然糖类外，不食用精致糖类，蜂蜜，果汁，蜜饯等甜食或甜点心，因为过多的糖类会转变为脂肪，导致肥胖，使脂肪肝家中

　　4.控制脂肪摄入量。

　　对中度脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不宜超过40g，对含胆固醇高的食物宜做适当控制。

　　5.补充维生素、矿物质和食物纤维。

　　补充对治疗肝病有一的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、烟酸、维生素E、维生素C、钾锌镁的食物和制剂，以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏，对肝脏功能明显障碍、伴有腹水或浮肿者应限制钠盐。