2017-04-17 12:43 来源:网友分享
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。
1、肝炎致病因素多种多样,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏。
2、乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害。本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。
3、中医认为肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,造成肝胆脾胃不和,从而加遽了对正气的损伤,导致了肝炎 的发生。另外,由于正气不足,极容易感染疫毒。
4、肝炎流行的主要原因是不良的饮食习惯。
1、病毒性肝炎:
由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。
2、酒精性肝炎:
早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变。患者发病前通常有短期内大量饮酒史,发病时有体重明显减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠乏力、黄疸、发热、面色发灰、腹痛腹泻、精神症状及上消化道出血等症状。病理可有肝肿大和压痛,同时有脾肿大、腹水浮肿、蜘蛛痣,食管静脉曲张等。
3、自身免疫性肝炎:
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。此病较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,少数可呈急性发病。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
4、药物性肝炎:
许多药物可以导致肝炎,与肝炎相关的药物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸等。而不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和,但也可以致命;口服避孕药可以导致肝脏变化,但由于胺碘酮在体内可以存在很长时间,对它导致的肝炎无法治疗。
5、非酒精性脂肪性肝炎:
一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病,患有肥胖症或新陈代谢病的妇女容易得此病,非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但病人没有酗酒史。诊断方法有病史、监察、验血、透视,偶尔肝脏生检。
6、其它毒药导致的肝炎:
病和威尔森氏症可以导致肝脏发炎和细胞坏死;长时间梗阻性黄疸可以导致肝组织发炎;α1抗胰蛋白酶缺乏症严重情况下会导致肝脏发炎和被破坏。
1、急性肝炎
(1)因急性肝炎一般为自限性,
大多可完全康复,所以一般治疗对症支持治疗为主。
(2)适当休息:
症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳。
(3)合理饮食:
予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒。
(4)药物辅助:
辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担,一般肝功能正常的患者1—3个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗。
(5)心理平衡:
使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医,以免延误治疗。
2、慢性肝炎
根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。
可给予适当的药物治疗,目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。
1、鸡骨草蜜枣猪肉堡:鸡骨草30克、蜜枣7、8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮,食盐小量调味,去渣,喝汤吃肉,每日1剂。本方具有清湿热、解毒、退黄、扶正护肝之功效。适用于急慢性肝炎湿热明显者。
2、泥瞅豆腐汤:鲜豆腐100克、泥鳅数条。将泥鳅放盆中养1―2日后取出,宰洗干净,切成3.3―厘米长段,与豆腐共放锅中,加水适量,煮至烂熟,吃泥锹豆腐喝汤,每日1次,每次1小碗。用于急慢性黄疽型肝炎,对转氨酶高者有降低作用。
3、田基黄蜜枣猪肝煲:田基黄30克蜜枣7―8枚猪肝100克。将猪肝切成片,用清水适量煎煮,加食盐少量,去渣饮汤食猪肝,有清热去湿,散淤解毒,扶正护肝之功。适用于急慢性肝炎湿热证明显者。
4、茅根猪肉:瘦猪肉250克、茅根250克,将茅根洗净放在锅中。加水煮沸,去渣,然后放入切成片的瘦猪肉,煮汤。肉煮熟后加入调味品,吃肉喝汤,每日2次,每次1小碗。适用于急性病毒性肝炎。
5、海蛰革莽:鲜海蛰150克、饽齐250克,将海蛰洗净,革莽洗净,去皮切片,同放在砂锅中,加适量的水煎煮成汤。每日2次,每次1小杯―治疗急慢性病毒性肝炎。