长期便血的危害有哪些 便便带血丝要考虑食物过敏

一、宝宝大便出现有哪些常见原因

　　1. 肠套叠

　　肠套叠常发生于 2 岁以下小儿，多见于 4～10 个月的婴儿。起病常为突发的肠绞痛，阵发性哭闹，拒食，脸色苍白。常伴呕吐，早期为奶汁，晚期呕吐胆汁。数小时后开始便血，多为小量果酱样便或血性黏液便，少数为黑红色血水或大量鲜血便。检查腹部，可发现右上腹季肋下腊肠样包块，腹部扪诊和直肠指诊双合诊可触到包块。腹部 B 超检查套叠处横断图像可见同心圆征，纵断面可见套筒征图像，有助诊断 [2]。

　　2. 肛裂

　　肛裂是儿童便血的常见原因。儿童可因蛲虫感染引起肛周瘙痒，抓破感染而形成。典型临床表现是排便时和排便后的肛门疼痛，伴有便血。疼痛常剧烈难忍，持续数小时。出血于排便时或紧接排便后出现，量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便表面。

　　3. 直肠息肉

　　直肠息肉在小儿很常见 [3]。多发生于直肠和结肠后壁，一般为单个，少数为多个。主要症状是便血，色鲜红，量不多，不与粪便相混。便血多为间歇性。如息肉继发感染，可有脓血样腹泻，易与痢疾和慢性结肠炎相混淆。仔细观察息肉患儿的大便，可发现成形的粪便一侧有息肉摩擦形成的凹陷痕迹。

　　4. 急性出血性坏死性肠炎

　　急性出血性坏死性肠炎多发生于儿童期 [4]。主要表现为腹痛、腹泻、血便、发热及感染中毒征，常伴呕吐。粪便多呈暗红色，腥臭，出血量可相当多。腹部胀，有较广泛压痛。部分病例早期无明显血便。

　　5. 肛管直肠损伤

　　便秘患者，粪便过于坚硬，或进行直肠内镜检操作不仔细等均可擦破肛管直肠黏膜，引起少量便血，色鲜红，覆盖于粪便表面。损伤一般愈合快、出血不久自止。直肠和乙状结肠活检时亦可致出血，色鲜红，有时量较多。

　　6. 回肠远端憩室炎

　　回肠远端憩室（梅克尔憩室）患者大多无症状。如并发急性憩室炎或溃疡，可发生消化道出血。如憩室含迷走胃黏膜，亦可产生消化性溃疡并出血 [5] 。憩室出血以 2 岁以下小儿多见，一般无前驱症状，突然较大量便血，无黏液[6]。初为黑便，以后为鲜血，严重者可伴休克。

二、如何预防宝宝大便出血

　　1、一定要养成良好的大小便习惯，定时让孩子大便，对于一些孩子，特别是年龄较小的宝宝，由于大便干燥引起大便时肛门疼痛等不适，孩子可能就比较害怕拉大便，有便意时也可能憋着不拉，时间一长大便会更干燥，孩子更不敢拉，形成恶性循环；

　　2、对于较大可以吃辅食的宝宝可适当吃一些油脂类的食物，油脂类的食物能够帮助润肠、并促进肠道蠕动；

　　3、还要注意保暖应适当，有些家长总怕孩子受凉，给宝宝穿得较厚，这样孩子就可能会大量出汗，导致水分丢失增多，也会加重大便干燥；

　　4、给孩子补充足够的水分，多喝白开水，如果是较大的孩子，也可以喝稀释过的新鲜水果汁；

　　5、多吃蔬菜等粗纤维的食物，以帮助肠道蠕动，软化大便。例如芹菜、青菜、红薯、南瓜、山药等。

三、长期便血的危害有哪些

　　1、长期便血可引发缺铁性贫血：长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

　　2、对于儿童来说，缺铁性贫血可引起小儿细胞免疫功能缺陷，降低血液的摄氧能力，使机体各器官、组织出现不同程度的缺氧，导致小儿抵抗力差，容易患病；

　　3、对于女性患者来说，长期贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状；

　　4、贫血对老年人的危害比较大，长期贫血导致血红蛋白数量减少，人体内红细胞携带氧的数量也会减少，长期下去就会导致体内各个脏器在缺氧的状态下工作，很容易导致各种相关疾病的出现。同时，贫血对老人神经系统也有影响，患者很容易出现头晕、失眠、烦躁的症状。

四、便便带血丝要考虑食物过敏

　　消化道大量出血的原因往往比较容易找到，治疗也就有的放矢;而便便带血丝有时不容易找到原因，虽然其中多数是肠道感染造成的，经过抗感染治疗很快就能治愈。但是，有一小部分宝宝对抗感染治疗无效，病情总是反反复复无法治愈。其实，这些宝宝并不是肠道感染，而是食物过敏引起的，抗感染治疗根本不对症，反而可能导致药物不良反应。

　　对于食物过敏的宝宝，去除食物中的致敏成分才是正确的治疗方法，这一点对还没有添加辅食的小宝宝尤为重要。如果是喂配方奶的宝宝，要改喂无敏配方奶粉。如果是母乳喂养，应该首先让妈妈避免吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等容易引起过敏的食物。这样，过敏不严重的宝宝过一段时间就会痊愈。如果采取措施后宝宝还是没有好转，就只能暂停母乳喂养，改吃无敏配方奶粉了。