肝癌早期诊断时标志物容易被发现

　　近日，上海东方肝胆外科医院国际合作信号转导研究中心主任、中国工程院院士王红阳率领的研究团队，经10余年研究、1000多例临床实验发现，人体内一种叫gpc3的蛋白聚糖物可作为检出早期肝癌的分子标志物。目前，该研究已获得国际、国内发明专利，进入诊断试剂研发应用阶段。

　　王红阳告诉记者，理想的肝癌诊断标志物必须具备高度特异性、敏感性，还要重现性好、患者依从性好。目前，甲胎蛋白作为唯一一个应用最广的血清学标志物在肝癌的诊断和监测中发挥着重要的作用，但是其对早期肝癌的检出率不高。
　　gpc3基因定位于人染色体x26.10，参与了生长、发育以及细胞对生长因子的反应等生命过程。王红阳研究团队研究揭示，gpc3作为特异的肝癌诊断标志物，对早期肝癌的敏感性为72%，特异性达到100%，在患者小于3厘米的肿瘤组织中均可检测到gpc3的存在，而甲胎蛋白检出率仅为22%；34名肝癌患者中有18名血清中检测gpc3为阳性，而20名肝硬化病人仅有1名检测结果呈阳性。研究团队还检测了肝癌患者血清中的gpc3，结果表明，当临界值为每毫升2.0纳克时，敏感性和特异性分别为51%和 90%。更为重要的发现是，在同样的样本中检测甲胎蛋白，二者并无明显的相关性，如果gpc3与甲胎蛋白检测联合应用，其肝癌敏感性可提高到72%。
　　王红阳介绍，需有一组能够互补的标志物来发现早期肝癌已成为科学家的共识。gpc3不仅有助于早期发现肝癌，而且具有很强的肝癌特异性，如作为甲胎蛋白的补充，有望大幅提高肝癌诊断的正确率。