肝炎的临床表现 详解肝炎的传染途径

一、四大最常见肝炎早期症状

　　1：甲型肝炎。甲型肝炎是一种消化道传播的肝炎，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常。常见症状有肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润肝脏门管区可见炎性细胞浸润、细胞增生。

　　2：乙型肝炎。乙型肝炎患者感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

　　3：丙型肝炎。丙型肝炎主要通过输血而引起，目前吸毒者共用注射器而多见，丙型肝炎的潜伏期(输血后)30—83天，平均52.1天。患者可无症状地发展数年。慢性丙肝患者常有轻重不一的乏力，有时可影响患者的工作和日常生活。其次可表现为右上腹不适，患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些症状包括恶心和关节痛，黄疸很少发生。值得注意的是症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。

　　4：丁型肝炎。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，主要是输血和血制品，日常生活接触也有可能被传染。戊型病毒性肝炎是一种比较不常见的肝炎，戊型肝炎的传染源为戊型肝炎患者和隐性感染者，戊型肝炎病毒经口感染。患者常表现为食欲不振、厌油、呕吐、恶心、腹泻、乏力、易疲倦、肝区疼痛、尿黄等。

二、肝炎主要传播途径有哪些

　　血液传播：乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝。我国自1993年对献血员筛查后，该途径得到了有效控制，因为无法完全筛出，大量输血和血液透析仍有可能感染乙肝、甲肝、丙肝病毒。经破损的皮肤和黏膜传播：这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致病毒传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。

　　母婴传播：乙肝、丙肝、丁肝。患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴的传播，有效率可达百分之九十以上。此外，母亲为丙肝感染者的婴儿，感染丙肝的几率约10%，而丁肝患者在围产期也会将病毒传染给婴儿。

　　性传播：乙肝、丙肝、丁肝。血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，在美国乙肝也是一种性病。乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。丙肝传播途径类似乙型肝炎，但由于体液中丙肝含量较少，且为RNA病毒，外界抵抗力较低，其传播方式较乙型肝炎局限，传染力也较乙肝病毒为弱。此外， 性乱者和男性同性恋者较易感染丁肝。

　　消化道传播：甲肝、戊肝。日常生活中接触是甲肝、戊肝最主要的传播方式，也叫间接传播。主要通过被甲肝、戊肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等，再污染食物后经口传入而感染。

三、肝炎会对身体造成哪些危害

　　出血偏向：肝病出血现象表此刻肝功能减退，使凝血因子合成削减而至。轻易引发肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。

　　肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极其严重时才会呈现，如肝硬化呈现肝腹水暗示已进进肝硬化晚期。

　　全身表示：身体乏力、轻易颓废是最多见的全身表示。当血中胆红素浓度增高今后，胆红素从尿液排出，使尿液色彩变深。它是黄疸最早的表示。当血液中胆红素浓度持续增加。可引发眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过量的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引发皮肤瘙痒。

　　消化道表示：肝炎时，胆汁分泌削减，影响食品的消化和接收。肝脏的炎症还可能引发肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食品的消化和接收。是以，肝病常呈现食欲不振、恶心、上腹部不适、腹胀等。

　　肝性脑病：这是肝病成长到终末期的表示，症状极其凶恶，是造成肝病灭亡最首要的启事。门静脉高压：门脉高压是指门静脉系统压力降落。常引发食管胃底静脉曲张，是造成消化道出血的首要启事。一旦产生出血，连系出血偏向病情经常比较凶恶，是肝病(首要指肝硬化、肝癌晚期)灭亡的首要启事之一。

四、引发肝炎病因

　　病毒感染（25%）：

　　由多种肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

　　药物或化学毒物（20%）：

　　许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　酗酒（26%）：

　　酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。

　　其他（20%）：

　　很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。