肝肿大的症状都有哪些 肝肿大患者日常要注意的事项

一、肝肿大的病因都有哪些

　　（一）感染

　　各种病原微生物性中毒性肝炎时，因炎症而有血管充血、组织水肿炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出，或因肝细胞变性J胀，或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大各种感染中以病毒性肝炎为常见。

　　（二）淤血

　　在充血性心力衰竭＊心包填塞缩窄性心包炎、心包积液及肝静脉回流受阻时，肝脏因充血而肿大外观发紫，边缘钝。

　　（三）胆汁淤积

　　在原发性胆汁性肝硬化胰头癌、肝内外胆道梗阻时，导致胆汁淤积造成肝肿大。

　　（四）中毒

　　某些药物和肝毒素各种全身性感染时，病原体除可直接侵犯肝脏外，还可通过毒血症高热、营养不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎使肝细胞坏死，产生微囊型脂肪沉着，肝炎样损伤肝纤维化，肝静脉阻塞，毛细胆管淤胆等造成肝肿大。

　　（五）代谢异常

　　脂肪肝肝淀粉样变性等病时，脂肪、糖原类脂质、淀粉样物质、铜或铁质沉积在肝脏使之肿大。

　　（六）肿瘤和襄肿

　　肿瘤肉瘤、良性肿瘤和各种襄肿浸润肝细胞使之肿。

　　（七）其他

　　免疫损伤结缔组织疾病、血液病等均可引起肝肿大。

二、肝肿大的诊断方法

　　（一）病变范围

　　1、弥漫性肿大由于普遍性肝脏病变所致，见于各种肝炎J肪肝、肝淀粉样变性肝瘀血、肝硬化、肝细胞癌转移癌、胆管细胞癌。

　　2、局限性肿大由于肝内占位性病变所致，见于肝脓肿、肝囊肿肝肿瘤、肝包虫等。

　　（二）肝的硬度

　　正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性梅毒肝等。

　　（三）肝的边缘和表面

　　慢性肝炎淤血肝的边缘较钝，表面尚平滑，肝硬化的边缘锐利表面呈结节状。

　　（四）压痛

　　急性肝炎急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显，细菌性或阿米巴肝脏肿时压痛更为剧烈主要为局限性压痛，肝癌常无明显的压痛，慢性肝炎时压痛较轻肝硬化＊肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

　　（五）黄疽

　　病毒性肝炎胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。

三、肝肿大的症状都有哪些

　　（1）肝肿大的程度：

　　轻度肿大见于病毒性、中毒性肝炎、早期肝硬化；

　　中度肿大见于细菌性肝脓肿、血吸虫病、淤血性肝肿大、肝外胆管阻塞等；

　　重度肿大则见于肿癌、血吸虫病、原发性胆汁性肝硬化和多囊肝等。

　　进行性增大要考虑肿瘤，亦可能为感染所致，间歇性肿大多与淤血有关。

　　（2）肝脏的质地：

　　质软如指压口唇的硬度，见于急性肝炎、伤寒、败血症等；

　　质中如指压鼻尖的硬度，见于慢性肝炎、酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝肿大等；

　　硬如指压骨和石块的硬度，见于肝癌。

　　（3）肝脏的表面情况：

　　炎症性、充血性、淤胆性肝肿大、肝表面光滑；

　　肝癌、结节性肝硬化、肝囊肿表面多呈结节状甚至凹凸不平。

　　（4）肝脏触痛：

　　见于急性、亚急性的炎症性、充血性及淤胆性肝肿大，局限性压痛和叩击痛常见于肝脓肿、肝癌。

　　（5）伴随症状和体征伴随症状：

　　伴黄疸者，可根据黄疸的性质如溶血性、肝实质和梗阻性确定诊断；

　　伴肝区疼痛见于炎症、淤血、淤胆及肿瘤浸润；

　　伴蜘蛛痣、肝掌多见于慢性肝炎、肝硬化；

　　伴腹水则多见于各型肝硬化、肝癌、急性和亚急性肝坏死等；

　　伴脾大亦见于各型肝硬化、门脉高压、寄生虫病和血液病等；

　　伴寒战、高热者见于肝脓肿、胆道感染、全身疾病累及肝脏等。

四、肝肿大患者日常要注意的事项

　　1.饮食方面应提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

　　2.血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

　　3.每日测量腹围和测定尿量，腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

　　4.注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。

　　5.补硒养肝 ，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节免疫，对养肝、护肝有良好作用。

　　如果出现肝肿大的情况，一定要及时到正规医院就诊，以便及时找出病因，针对治疗；如果丙肝患者对肝肿大的情况不加重视，可能会导致肝损伤不断加重，最终导致肝硬化等不良后果。