肝炎的实验室检查项目生活中肝炎的预防方法

2016-11-09 21:29 来源：网友分享

一、确诊肝炎的实验室检查有哪些

　　1、血常规

　　急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　2、尿常规

　　尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　3、肝功能检查

　　(1)丙氨酸氨酶 (ALT，曾称为谷丙氨酶GPT)：是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。ALT在肝细胞损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(AST)高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝细胞线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝细胞大量坏死。

　　(2)天冬氨酸转氨酶(AST，曾称为谷草转氨酶GOT)：此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏，AST80%存在于肝细细胞线粒体中，仅20%在胞浆。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时，AST亦升高，应予以鉴别，以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。

　　(3)乳酸脱氢酶(LDH)：肝病时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

　　(4)Y谷氨酰胎酶(Y―GT)：肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

　　(5)胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

　　(6)碱性磷酸酶(ALP或AKP)：正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。

二、肝炎的预防方法

　　原因一、药物：生活中如何预防肝炎，专家指出，药物是诱发疾病的一个重要原因，抗结核病药物、减肥药物、阿斯匹林、扑热息痛等药物长期应用可能诱发药物性肝炎，此外中草药大方剂的使用，如果不明药物成分或者超量使用，也容易诱发药物性肝炎。

　　原因二、自身免疫紊乱：身体的免疫力差是患发疾病的重要原因，青年期和更年期的女性受多种因素影响很容易发生自身免疫紊乱，机体抵抗力差的时候可能诱发自身免疫性肝炎。

　　原因三、酒精摄入过多：肝炎的预防要从少喝酒开始，长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素，一般为每日摄入酒精80g达10年以上，乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用诱发酒精性肝炎几率较大。

　　原因四、营养不良：长期营养缺乏可能引起体内蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏，可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性，从而诱发肝炎。

　　原因五、过度劳累：过度劳累可以破坏机体相对平衡的免疫状况，使人体更容易患各种疾病，长期熬夜则会令肝脏功能紊乱，引发肝炎。

三、引发肝炎的病因知多少

　　1、病毒感染

　　由多种肝病病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点;目前病毒性肝病主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝病五种，近年又发现有己型肝病和庚型肝病。

　　2、药物或化学毒物

　　许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。

　　3、酗酒

　　酒精能够引起肝炎，主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害。10年以上则有约34%发生慢性肝病，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%至90%。而在我国情况要好一些。

　　4、其他

　　很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“肝炎”。