如何护理肝脏肿瘤患者 怎么区分肿瘤

一、肿瘤应该如何区分

　　根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。良性肿瘤和恶性肿瘤之间并没有绝对的界限，恶性程度最低的恶性肿瘤与良性肿瘤相似，某些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围，对人体也可构成极大的危害。人们日常所说的癌即指恶性肿瘤，患者即泛指恶性肿瘤患者。

　　良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别：

　　1.生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，边界清楚，大多有包膜形成。恶性肿瘤呈浸润性，破坏性生长，边界不清，无包膜形成。

　　2.生长速度：良性肿瘤生长缓慢。恶性肿瘤一般生长迅速，多呈显著的无休止性，常有坏死溃烂。

　　3.复发：良性肿瘤手术后常不复发。恶性肿瘤手术后容易复发。

　　4.转移：良性肿瘤不发生转移。恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。

　　5.分化程度与组织结构：良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似，组织结构亦与原来的正常组织相近似。恶性肿瘤瘤细胞分化程度不一致，常呈不同程度的间变。组织结构与原来的正常组织不同。

　　6.对人体的影响：良性肿瘤主要为局部压迫作用，一般说影响小(在某些特殊部位时，压迫重要脏器，影响其功能，遂造成严重的后果)。此外，某些内分泌器官的肿瘤可引起机能亢进。恶性肿瘤除局部压迫作用外，常破坏和浸润邻近器官、组织，引起坏死溃破、出血、感染以及远处转移，或引起恶病质，对生命危害很大。

　　根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下：

　　1.良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。

　　2.恶性肿瘤：（原发性肿瘤）、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤（转移性肿瘤）转移癌转移肉瘤。

二、肝脏肿瘤的发病原因

　　总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：

　　1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。

　　2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

　　3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。

　　同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

三、肝脏肿瘤的临床表现

　　原发性肝癌早期症状多不明显，但病程一般发展迅速，当典型症状出现后往往提示病情已较晚。

　　1、 肝区疼痛：最常见和主要的症状，多由于肿瘤生长使肝脏包膜紧张所致。疼痛多为持续性隐痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后加重。如患者的肝区疼痛转变为持续性疼痛，且逐渐加重，应提高警惕。此外，疼痛的部位与病变的部位有密切关系，右肝病变可表现为右上腹疼痛，左肝病变则常表现为“胃痛”，如突然发生剧烈腹痛并伴休克表现，多有肝癌结节破裂可能。

　　2、 消化道症状：如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。但由于这些症状缺乏特异性，常易被忽视。当出现持续性消化道症状，同时肝脏进行性肿大，又不能以其他肝病解释时，应警惕肝癌的可能。

　　3、 乏力、消瘦：早期常不明显，随着病情发展而日益加重，体重也日渐下降。晚期病人则呈恶病质表现。

　　4、 发热：多为37.5—38℃的低热，个别可达39℃以上，抗生素治疗往往无效。

　　5、 其他：如发生肝外转移时可出现相应部位的症状。如肺转移，病人可以表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。

四、肝癌的护理措施

　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心，呕吐，腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪，肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。

　　3、维生素：维生素A，C，E，K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜，水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。

　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙，钠，钾等；微量元素，如硒，锌，碘等。科学家发现，硒，铁等矿物质具有抗癌作用。

　　5、肝癌病人多有食欲减退，恶心，腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物。