肝掌是什么!你对肝掌的认识都有哪些误区!

2016-11-30 20:32 来源:网友分享

  什么是肝掌?

  当患了慢性肝炎特别是肝硬变后,在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中,大部分易合并肝掌。

  肝掌发生的原因

  正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外,女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身,最后要在肝脏分解灭活。

  然而,当肝硬变时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。出现肝掌不一定都有肝病。

  临床上往往见到不少健康人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、b超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。推荐阅读:手出现这些症状可能是肝掌 从手掌看健康

  肝掌认识的3大误区

  1.有肝掌不一定是肝病

  出现肝掌不一定代表有肝病,临床上发现一些健康的人存在肝掌。如果出现肝掌,不能盲目的诊断为肝病,还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、b超、肝脏扫描等多项检查。

  2.不能完全相信检查单

  不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。没有症状不代表肝功能正常,转氨酶水平正常也不代表肝脏没有损伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念,不能作为最终的诊断依据。过量饮酒,不论是哪一种方式饮酒,对人体都是有害的。长期饮酒的人,因为肝脏的损伤,需要使用一些药物进行治疗。比如含有五味子乙素的葵花护肝片、水飞蓟素等。通过护肝片等药物的治疗,可以减轻乙醇造成的肝损伤,并且可以清除自由基及脂质过氧化物,起到保护肝细胞的作用。

  3.容易和肝掌混淆的疾病

  一些疾病也很容易与肝掌相混淆,比如真性红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,主要表现为头痛、疲乏、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜呈现显著红紫,常常会被误认为是肝掌。真性红细胞增多症是一种罕见病,一些医生可能由于缺乏临床经验,将其误诊为肝病。

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一、肝损伤的鉴别

  1.病毒性肝炎:病毒性肝炎导致肝脏肿大者常有与病毒性肝炎患者密切接触、不洁饮食或输血、药物注射史。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等,体征有肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸等,肝功能检查血清酶学活力增高,血清学检查可检测到各型肝炎(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型)病毒抗原或抗体。
  2.中毒性肝炎:发病前常有药物或毒物接触史,尔后出现肝脏肿大、发热、皮疹、肝区疼痛、黄疸等症状。中毒性肝炎还伴有其他脏器功能损害的表现,末梢血嗜酸性粒细胞增多,而各型病毒性肝炎的血清抗原或抗体检测多为阴性。停用有关药物或停止接触有关毒物后一般可恢复正常,但再次接触该药物或毒物时又出现相同症状。
  3.肝脓肿:肝脓肿一般起病较缓慢,因有明显的炎症表现而常有畏寒、发热,然后出现肝区疼痛、肝脏肿大,肝脏表面光滑,有压痛、叩击痛,相应腹壁常有水肿,外周血白细胞及中性粒细胞计数增高。超声波检查、放射性核素、CT扫描等辅助检查可协助诊断,必要时可行诊断性穿刺检查。
  4.原发性或转移性肝癌:原发性肝癌患者年龄多在40岁以上,男性多见,起病缓慢,临床表现有消瘦、食欲减退、肝区疼痛、发热、黄疸等,肝脏可显著肿大,质地坚韧,可扪及结节。原发性肝癌患者血清甲胎蛋白值常升高,血清AKP、γ-GT、癌胚抗原也可升高,腹部B超、CT、放射性核素、MRI等辅助检查可发现癌灶;转移性肝癌时,B超等检查在肝实质内常可见到多个大小不等的癌灶。
  5.肝囊肿:肝囊肿患者临床常无明显症状或仅有上腹部不适等非特异性症状,多为先天性形成,少数为后天获得性。超声波、CT、MRI等检查可发现肝脏内液性暗区,边缘清晰,发生钙化时可见强回声光团。

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