息肉病理化验 息肉分为哪几种？

　　息肉，即胆囊良性肿瘤，属于常见病。因近年来的B超检查肝胆道的体检普遍应用，息肉的检出增多。息肉，在日本多被学者称为“胆囊隆起样病变”，国内的学者多称为“胆囊息肉样病变”。

　　息肉的病理学特点主要按息肉的结构分类。息肉主要可以分为胆囊良性肿瘤、胆囊颗粒细胞瘤两种。

　　胆囊良性肿瘤主要分为腺瘤、支持组织来源的胆囊良性肿瘤两种。

　　腺瘤主要是指从胆囊黏膜上皮异常增生形成的良性肿瘤，大多为单发，多见于女性患者。腺瘤可以同时伴有胆囊结石。腺瘤可以发生在胆囊中的任意部位，呈褐红色，大多数直径小于10mm。胆囊腺瘤按结构可以分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。乳头状腺瘤可以分为有蒂乳头状腺瘤、无蒂乳头状腺瘤两种。有蒂乳头状腺瘤在显微镜下可以发现分支状结构，多带有较细的血管性结缔组织增生性蒂，表面多为柱状上皮。非乳头状腺瘤，又称为“腺管腺瘤”，显微镜下可发现增生的腺体周围有结缔组织样的间质包绕，可伴随囊样扩张，蒂状物表层覆盖有单层柱状上皮。非乳头状腺瘤主要以管状增殖为主，可见其结构中含有杯状细胞。

　　应注意，腺瘤有较高的癌变率，其癌变率与腺瘤的大小相关。腺瘤越大，恶变率越高。若病理检查下可以发现腺瘤内在组织出现恶变移行的迹象，大多可怀疑癌变;若腺瘤周围出现腺瘤组织残余，可以怀疑是胆囊浸润癌。

　　支持组织来源的胆囊良性肿瘤较为罕见，主要表现为血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、颗粒细胞瘤等疾病。

　　胆囊颗粒细胞瘤极其罕见，又称为“颗粒细胞成肌细胞瘤”。胆囊颗粒细胞瘤的病变部位多见于胆囊管，具体表现为胆囊管出现局限性的息肉样变化，呈褐黄色，质地较硬，并出现胆囊管梗阻，导致形成胆囊黏液性囊肿。病理检查下可以发现胆囊细胞内的出现大量的嗜酸性颗粒。

　　息肉的病理化验是息肉的定性、定型、定期的重要诊断手段，可以分辨具体息肉的类型和结构，从而有效的指导用药。因此，一般进行理化判断时，医师都会建议患者加做病理化验，以确诊病情。