脱水有哪些症状 脱水的原因是什么_

一、脱水会出现哪些表现

　　(1)经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H 为主，容易伴发代谢性碱中毒 ，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒 ，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。
　　(2)心，肝，肾功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的胸腔，腹腔穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。
　　(3)老年患者由于体液占体重的比例仅45%，同时口渴感觉不如年轻人，而皮肤干燥 ，弹性减退，心动过速 ，直立性低血压 等脱水征象很容易被忽略，故应特别注意患者有无少尿 或无尿 ，口腔黏膜是否少津或无津，意识状态有无异常，静息状态血压是否偏低，病史中有无体液丢失的状况出现等。
　　(4)尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标，通常尿量<1000ml多意味着细胞外液的减少，但应注意某些特殊情况，如糖尿 病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷 或酮症酸中毒 患者，由于存在渗透性利尿 ，即使已出现低血容量性休克 ，尿量有时仍可>1500ml/d，此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。
　　(5)注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的：某些患者细胞组织间液增多，皮下水肿，皮肤发亮，此时细胞外液正常，有效血容量不足却常常存在，致使血压下降 。

二、为什么会脱水

　　（一）水摄入不足
　　昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
　　（二）水需求增加
　　高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
　　（三）水丢失过多
　　1．呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
　　2．尿崩症或肾小管对抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
　　脱水
　　3．高温及重体力劳动时的大量出汗
　　4．气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。

三、脱水对机体造成的影响

　　⑴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，剌激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。
　　⑵除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。
　　⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。
　　可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。
　　⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高；在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
　　⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
　　⑹脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。

四、脱水会带来哪些危害

　　人体的60%都是水，身体失去1.5%的水就会发生“轻度脱水症”。美国《健康》杂志最新载文，刊出多位专家总结出的身体脱水带来的危害。
　　1.导致口臭。美国加州牙科专家马歇尔?杨博士表示，唾液具有很重要的抗菌功能，身体一旦脱水，唾液会减少，口腔细菌便会“疯长”，进而导致口臭。
　　2.渴望吃糖。美国达拉斯运动营养师艾米?古德森表示，身体脱水感觉更饥饿，特别渴望吃甜食。这种情况在锻炼期间表现尤为明显。脱水状况下锻炼，体内存储的碳水化合物消耗速度更快，锻炼之后会更渴望摄入碳水化合物以补充所缺能量。
　　3.影响锻炼。古德森表示，研究发现，身体脱水2%会导致运动成绩下降10%。脱水越严重，运动表现就越差。脱水时，进行6级强度的运动项目的感觉仿佛在完成8级强度的运动。
　　4.皮肤干燥。加州长滩皮肤科医生安妮?玛丽?特莱曼博士表示，保持肌肤健康亮丽，由内而外补水至关重要。但大量饮用咖啡、绿茶等含咖啡因的饮品容易导致身体脱水。身体一旦脱水，就难以保持皮肤光滑滋润。另外，特莱曼博士还建议，每次洗浴不要超过5分钟，避免过烫水温导致皮肤干燥。
　　5.危险驾驶。为了减少上厕所，很多人在开车上路(特别是长途)之前尽量少喝水或不喝水。然而，美国《生理与行为》杂志刊登一项新研究发现，在两小时的驾驶过程中，与喝水充足的驾驶员相比，脱水驾驶员出现驾驶错误次数增加一倍。
　　6.更加疲劳。加州洛杉矶乔布骨科诊所运动医学专家卢加?波德斯塔博士表示，脱水时，血压下降，心跳加快，血液流向大脑的速度变慢，让人感觉更加疲劳。