直肠炎的诊断方法 溃疡性直肠炎患者的饮食禁忌

一、直肠炎的致病原因

　　1、异物损伤

　　最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。

　　2、中毒和感染症

　　发生灭鼠药或重金属汞、砷等中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。

　　3、良性肿瘤恶变

　　这种疾病是直肠炎的原因之一，一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定的条件下，导致恶性病变。

　　4、饮食因素

　　高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。

　　5、慢性炎症刺激

　　长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

　　6、良性肿瘤恶变

　　直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

　　7、性病所致

　　不干净的夫妻生活，使得肛门的地方有了细菌感染的情况，就有可能引起炎症。

　　8、家族遗传因素

　　基因改变的传递可表现于家族性。

　　9.免疫功能异常

　　人体免疫功能异常，如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在，随着细胞免疫反应性的降低，炎的发生率就增高，细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。

二、直肠炎的诊断方法

　　得了直肠炎，基本上和其他肠炎一样，都有一些共同的症状：腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。

　　慢性直肠炎指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。

　　慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。

　　急性直肠炎肛门肿胀发热，肛门部皮肤潮湿发红，指诊触之直肠有剧烈疼痛，括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，大便培养或活体组织检查找出致病菌，能确定病因诊断。

　　急性直肠炎镜检的特点是：直肠粘膜深红色、肿胀，呈纵形皱折，皱折间有分泌物。

　　溃疡性直肠炎的诊断：如果病情变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上，要排2到3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。

三、溃疡性直肠炎患者的饮食禁忌

　　1、慎吃海鲜。海产品中的某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

　　2、少吃粗纤维食物。大量的粗纤维食物会刺激肠道，增加不适症状，并影响营养物质的吸收，比如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

　　3、不宜吃油腻及刺激性食物。过于油腻的食品可加重胃肠负担，辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激。

　　4、忌吃得过饱。暴饮暴食，吃得过饱，使肠胃功能紊乱，促使本病复发或加重。为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

　　结肠炎患者需要忌口的食物，主要有以下几种：牛奶、瓜果（如：西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等）、油腻食物。

　　急性发作期可以禁食或者经静脉补充营养，病情缓解后可以逐渐改为流质、半流质，最后再到普通饮食。米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。

四、溃疡性直肠炎吃什么好

　　溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式，早期表现为红肿热痛、腹痛腹胀、便秘腹泻、血粘液便、里急后重等症状。便秘与腹泻交替，便中混有粘液及血丝，贫血发热、消瘦乏力等。如果溃疡性直肠炎没有得到及时有效的治疗，就有可能会导致更加严重的后果。

　　溃疡性直肠炎总的饮食原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。患者的饮食要有规律性，一日三餐做到定时定量，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱；若长期处于压力状态，则要补充B族维生素。

　　每天应该喝6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝菜汁或绿色饮料（含叶绿素）。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好，尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。

　　食用去皮火鸡肉或鸡肉，以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产，取代油炸的作法。如果计划在饮食中添加麦麸等纤维，应慢慢地添加，使你的身体有充分的时间适应。否则，一下子添加过量，可能产生胀气。

　　烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖，水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。