2017-09-06 08:51 来源:网友分享
一、全身因素
1、过敏性反应:如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应;也有的人是因为饮酒,食辣椒、芥末、香料等刺激性食品,这些食品均可以引起肛门瘙痒。
2、疾病因素:如糖尿病、黄疸、腹泻、便秘、风湿与痛风症、血液病、恶性肿瘤、尿毒症、尿崩症。肝硬变、妇女及男性更年期等,均可以并发肛门瘙痒。
3、兴奋影响:有的可因投服吗啡、奎宁、砒剂、麻药、抗生素等药品后,而出现肛门瘙痒。
二、精神性因素
有的因惊恐,忧郁,精神异常兴奋或神经衰弱,亦可诱发肛门瘙痒。
三、局部因素
1、寄生虫病。如蛔虫、蛲虫、阴虱等,都可引起肛门瘙痒。
2、肛门部皮肤病。肛门湿疹,神经性皮炎,接触性皮炎,脂溢性皮炎,疣,癣,毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等,皆可引起肛门瘙痒。
3、诱发肛门搔痒症发生的原因包括其它因素:天气寒冷干燥,局部涂用药水、膏药、肥皂,内衣太紧,卫生纸的粗糙,都可能促使肛门瘙痒。此外与维生素B的缺乏亦有一定关系。
4、肛门直肠与会阴部疾病。如肛裂,肛瘘,痔疮,脱肛,肛门失禁,肛窦炎,肛乳头炎,以及尿道炎,前列腺炎,阴道炎,子宫脱出等均可因炎症刺激,肛腺分泌物增多、肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。
3.注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。
4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。
5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等。
6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。
一些学者认为,该病可能和变态反应、神经内分泌紊乱以及局部刺激因素长期作用,如女性阴道分泌液,直肠内排出的渗液等有关,喜食辛辣刺激之物者更易患病。患了肛门瘙痒,如能积极有效地自我调养,可使痒止病愈。
病因治疗积极治疗肛周疾患,消除局部刺激因素。若是小儿患有肛门瘙痒症,应考虑是否患上了蛲虫病,可在患儿晚上睡熟后,检查肛门周围是否有乳白色形似线头样的虫体,因为蛲虫雌虫一般夜间会爬出肛门,在其周围皱壁处产卵,引起肛门瘙痒,此时应驱虫治疗。患有妇科炎症如宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、白带增多时,应积极治疗妇科病,防止女性阴道分泌物局部刺激。
衣着适当内裤不宜过紧,以棉织物为好,一是柔软舒适,还可吸收汗液;二是避免皮肤对化纤织物过敏。局部多汗者,要经常用温水擦洗并扑上粉,保持局部干燥,以免诱发瘙痒。
注意卫生要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥。瘙痒时,不要用手抓,也不要用热水烫洗,蛲虫病患儿要养成饭前便后洗手的习惯,勤洗澡、勤换衣、勤晒被,勤剪指甲,每天早上用小刷刷净指甲沟及指端。小儿睡觉时要穿封裆裤,不让手抓到肛门处,并要纠正小儿吮指的习惯。
调理饮食饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之物,多吃新鲜蔬菜及水果。
防止便秘多饮开水,保持大便通畅,可有效排泄体内废物,防止直肠内排出的渗液刺激肛门引起瘙痒。
坚持药浴中药药浴通过药物的治疗作用和热水的温热作用直接作用于局部,可有效改善肛门瘙痒症状。
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染。
3.内裤不要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松合体的内裤,不要穿人造纤维内裤,并要勤洗勤换。
4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷于肛周,能立竿见影地止住瘙痒。每天早晚各敷1次,每次约敷5分钟。敷后擦干,扑以爽身粉。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风;或气血两虚,血不养风,肝风内生,风胜则痒;或由湿热内蕴,风邪郁久,化热化燥所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避免焦虑情绪和过度紧张。