坐骨直肠窝脓肿的病因有哪些 坐骨直肠窝脓肿有什么特征

一、坐骨直肠窝脓肿是怎么回事

　　过食辛辣肥甘，醇酒炙博之品，损伤脾胃，湿热内生，蕴久化热，热胜肉腐，发为痈疽;或肺肾阴虚，湿热痰浊凝聚肛门，郁久热胜肉腐，发为本病，肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染.常见的致病菌有大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。

　　坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流。脓腔内填入凡士林纱条引流。在切开引流时，要注意脓液引出量，凡超过90ml者，多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝，或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙，要仔细探查。

　　在对坐骨直肠脓肿病因认识后，治疗坐骨直肠脓肿，药物和手术都是不错之选，不过对手术治疗方法选择，需要根据医生建议进行，这样在缓解疾病上有很好帮助，而且治疗坐骨直肠脓肿的时候，患者饮食上也是要合理安排，避免对疾病治疗造成阻碍。

二、​坐骨直肠窝脓肿临床表现有哪些

　　(1)肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见。主要症状为肛周持续性跳痛，排便、受压、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感，穿刺时抽出脓液。切开引流最可能并发症为肛瘘。

　　(2)坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿)：较常见。表现为持续性胀痛，渐重，继而为持续性跳痛。全身感染症状明显，头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。

　　(3)骨盆直肠间隙脓肿(骨盆直肠窝脓肿)：少见，但很重要。此间隙不大，全身症状重而局部症状不明显。早期即有全身中毒症状，如发热、寒战、全身不适。局部表现为直肠坠胀感，里急后重，排便不适，常伴排尿困难。直肠指检可在直肠壁上触及肿块，有压痛和波动感。诊断可用穿刺抽脓，必要时肛管超声检查或CT 检查明确诊断。

　　坐骨直肠窝脓肿的症状，以上内容就做了全面的介绍，你可以对照自己的病情，就能了解自己的症状，所以在了解以后，为了你能尽快的康复，一定要针对性的进行有效的治疗，通过治疗才能尽快让这个病康复，让自己回归正常的生活。

三、坐骨直肠窝脓肿治疗方法有哪些

　　1.非手术治疗

　　①抗生素治疗：可联合选用2～3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时的疼痛。

　　2.手术治疗

　　脓肿切开引流是治疗坐骨直肠窝脓肿的主要方法，一旦诊断明确，应早期切开引流，而不应拘于有无波动感，等待脓肿“成熟”使患者忍受不必要的痛苦。

　　目前常用手术方式：①脓肿切开引流术;②脓肿切开根治术;③脓肿一次切开挂线术;④分期手术。

　　坐骨直肠窝脓肿病变范围大，多采用主灶切开对口引流术。该术式结合“双向等压引流”理论，不仅可以达到一次性根治的目的，又能减少患者痛苦、缩短愈合时间，保护肛门功能及外观，降低术后肛门变形、功能受损甚至大便失禁等风险。

　　预后

　　1.发病后应尽早切开、通畅引流。准确寻找并处理肛隐窝(即内口)的感染，可达到一期愈合，不形成肛瘘者，无需再次手术。

　　2.手术不彻底

　　肛瘘未进行规律、及时诊治的患者，脓肿有自行破溃的可能。破溃后脓液流出，局部肿痛及全身发热症状可缓解，但感染范围逐渐局限，最终形成肛瘘。行坐骨直肠窝脓肿引流术而未能彻底处理内口者，也会形成肛瘘，需再次手术。

　　3.全身性感染

　　4.坐骨直肠窝脓肿全身发热症状明显，如不能早期及时治疗，最终可导致全身性脓毒血症和败血症。诊断及治疗方面的延误(大多数延误1周以上时间)和患有相关疾病(糖尿病、肥胖、恶性肿瘤、AIDS、结合及免疫损害)是导致全身性感染的主要因素。

四、坐骨直肠窝脓肿饮食宜忌有哪些

　　饮食适宜：

　　1.多吃蔬果，补充维生素C，提高身体免疫力。

　　2.多吃主食补充碳水化合物，碳水化合物可以帮助血清素增加，促进愉悦感增加。

　　3.多吃对肝脏有益的食物，增加愉悦感。

　　深海鱼

　　海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。

　　全麦面包富含碳水化合物，碳水化合物可以帮助血清素增加，增加大脑愉悦感。

　　南瓜

　　富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖是脑部唯一的能量提供。

　　香蕉含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。

　　葡萄柚

　　葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。

　　菠菜

　　缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸。

　　饮食禁忌：

　　1.避免进食含有刺激性的食物。

　　2.避免进食油炸烧烤类食品及垃圾食品。

　　油 条

　　暂时性兴奋大脑神经，过后会加重焦虑症状。

　　酒

　　酒精损害肝脏、神经，还破坏维生素，会加重焦虑症状。

　　浓茶

　　茶叶中含有咖啡因兴奋神经，经常饮用引发脑神经衰弱，加重焦虑症状。

　　咖啡

　　咖啡因兴奋神经，加重焦虑症状。

　　辣椒

　　刺激大脑神经，兴奋后会加重焦虑症状。