2016-11-15 15:09 来源:网友分享
1、便血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状,患者常 诉说"大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流"或"便纸上都是鲜血".
2、痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤 压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外.最初仅在排便时脱出,便后能自行还纳.症状较重者,脱出后需 用手推回,或卧床休息,方能复位.症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下 蹲等,都可能脱出.
3、疼痛:单纯内痔,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难.如发炎肿胀者,痔内有血 栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围 皮肤发炎水肿,则疼痛强烈,患者坐卧不安.
4、粘液流出:直肠黏膜长期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有 分泌物由肛门流出.轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出.内痔脱出时,分泌物将更多.
5、瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生.
一、激光治疗方法:
痔疮是一种比较常见的治疗方法。激光疗法利用大功率密度而产生的强电磁场,使组织产生电离,产生游离基,破坏了细胞的结合力。当激光束在聚丝后被活组织吸收时,在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化,可达到切割组织和凝固血管之目的,痔疮常见的治疗方法之一。
二、手术治疗:
1、手术指征:保守治疗无效,痔疮脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
2、手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
3、术前准备:痔疮表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
4、手术方式:①血栓性痔疮剥离术适用于血栓性痔疮保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④pph手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型iii-iv度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的ii度内痔。pph治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。pph手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
5、术后处理:观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
1. 痔疮出血:痔疮的便血一般较鲜红,常点滴而下,或便后带血,严重者可有喷射状出血。经常出血会引起出血性贫血,严重者可引出血性休克,应及时到医院出进行诊治。在饮食治疗方面,若出血淡红,伴有头晕乏力,面色淡白者。多为痔疮出血日久,气血两虚。可用党参、黄芪各20克,杞子、红枣各10克。加猪瘦肉200克或鸡肉200克,或乳鸽1只,花生油、食盐适量(下同),煲汤饮服。若出血鲜红,口苦,大便秘结者可用旱连草30克,槐花20、生地20克。加猪肠头1条。煲汤饮服。
2. 大便秘结。便秘可诱发或加重痔疮,引起出血,或血栓性外痔,应注意认调理。若大便秘结,排便困难伴口苦舌红苔黄者。为大肠燥热,可用芝麻、生地、无花果、合桃仁各20克,加猪肠头1条。煲汤饮服。若大便费力难排,伴头晕乏力者,面色淡白者。为气血两虚,可用熟地、肉苁蓉、党参、黄芪、合桃肉各20克,加猪瘦肉或鸡肉,或乳鸽煲汤饮服。另外平时可多吃一些木耳、蔬菜、紫菜,猪红、芝麻糊等以协助排便。
3. 水果食疗:水果大多味甘多汁,生津止渴,开胃助食,通利两便,富含营养和维生素,纤维素,微量元素等。尊伴便秘者可多食香蕉、桃子、西瓜、西梅、枇杷、熟木瓜等有润肠通便作用的水果,伴腹泻者可适当吃一些柑桔、柿子、石榴、杨梅、山楂、大枣等有收止泻作用的水果。大便正常者多食一些萍果、梨子、葡萄等。
1、饮食起居调养法
生活规律化,每天定时排便保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥;饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物;多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等。在秋季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。
2、体育运动
1)放松呼吸:取仰卧位 ,全身放松,双手重叠于小腹(男人左手在下,右手在上,女人相反),使腹式深呼吸,呼气时腹部鼓起,吸气时腹部凹陷。重复10-20次。
2)夹腿提肛:仰卧,双腿交叉(男人左腿在上,右腿在下,女人相反),臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力向上提,持续5秒钟左右。可逐渐延长提肛的时间,亦重复做10-20次。
3)深呼吸与提肛配合进行:即将上述两节动作同时进行操练。
4)仰卧屈腿挺身:仰卧屈膝,两足跟尽量靠近臀部,两足平放体侧,以脚掌和肩部支撑,骨盆抬起,同时收缩肛门,持续5秒钟左右,还原。重复5-10次。
5)坐立提肛:先坐于床边,双足交叉,然后双手叉腰并起立,同时肛门收缩上提,持续5秒钟,再放松坐下,重复做10-15次。
6)踮足收肛:取站立位,双手叉腰,两脚交叉,踮起足尖,同时肛门上提,持续5秒钟还原。重复10-15次。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。