佝偻病的饮食要注意什么佝偻病的几种治疗方法

2017-06-18 15:19 来源：网友分享

一、哪些是引起佝偻病的常见原因

　　1.日光照射不足。如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D。产生维生素D的量与紫外线的强度、照射时间和皮肤暴露的面积成正比。在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区、工业城市空气污染严重、高楼林立都可使紫外线照射不足。

　　2.维生素D摄入不足。多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子。小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在早产儿、双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D、钙、磷储存少，出生后生长快易患佝偻病。多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。

　　3.维生素D吸收不良及活化障碍。慢性乳糜泻、肝、胆、胰疾病影响维生素D的吸收利用。在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧。肝、肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。

二、佝偻病疾病的症状表现有什么

　　小儿佝偻病的症状主要表现为:多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。

　　佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感;8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。

　　在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈"鸡胸"和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。

　　1、精神神经症状：小儿佝偻病患者常常多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，小儿佝偻病患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。

　　2、骨髂表现：颅骨软化，为小儿佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。头颅畸形，“方颅”、“鞍状头”或“十字头”前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重的小儿佝偻病患者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

　　3、四肢及脊柱：腕、踝部膨大，形成小儿佝偻病“手镯”与“足镯”;下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻);脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性小儿佝偻病患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

三、佝偻病常见五种治疗法

　　一般治疗

　　包括加强患儿的喂养、护理和体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素d同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

　　维生素d治疗

　　包括普通疗法和突击疗法两种。（1）普通疗法：口服维生素d浓缩制剂（包括浓缩鱼肝油）每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程可随地区和病情不同而适当增减。（2）突击疗法：晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素d制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

　　专家提醒：用大量维生素d时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。

　　钙剂治疗

　　由于维生素d和钙的作用是相辅相成的，因此，在补充维生素d的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克，口服；或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

　　人工紫外线疗法

　　日光照射是最为最经济安全的维生素d来源，是治疗小儿佝偻病常用的方法。必要时可用人工紫外线（如水银石英灯）治疗。每星期照射3次，每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

　　矫形疗法

　　病情较轻的患儿经过上述治疗后骨骼畸形多能自行恢复，无需矫形治疗。而晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2一3次。