2018-10-25 09:50 来源:网友分享
高尔夫肘或叫肱骨内上髁炎,是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。事实上是一种附着在肱骨内上髁的肌肉腱炎。可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致。肘部慢性软组织损伤疼痛是临床常见病例,最多发的是肱骨内上髁炎,俗称“高尔夫肘”,非专科医生也叫它骨膜炎。现代医学对“高尔夫肘”发病原因并不十分清楚,少部分轻症患者有自愈趋势,也有学者主张将其归类为自限性疾病,但一般认为“高尔夫肘”的病根是前臂伸肌群被动牵拉(如握拳、屈腕)和主动收缩(如伸腕)过多、强度过大,超过耐受限度。
肱骨内上髁肌肉起点处就可发生不同程度的撕裂,引起出血、水肿、粘连等炎症变化,炎症刺激神经末梢,人就会产生疼痛“网球肘”疼痛严重者夜不能眠,反复损伤则出现局部纤维增生,纤维疤痕卡压局部深筋膜穿过的皮神经而形成难治性的肘部疼痛,此时临床需与肘关节疾病、桡骨小头处滑囊炎、旋后肌卡压综合征等相区别。
会得高尔夫球肘,主要是因为前臂肌肉力度不足应付其日常所需、手肘的软组织受到重复性的轻微创伤、过度使用手腕或前臂的肌肉以致劳损、手腕或手肘的软组织柔韧性不足以致扭伤、缺乏运动使组织容易劳损及退化等原因。
若你有下列的病征,有可能是患上高尔夫球肘的先兆:手肘内会有压痛点。手内侧可能呈现肿胀、发热和疼痛。逐渐加剧,甚至影响睡眠。当手指、手腕或前臂用力时(例如:手握重物),手肘内侧或前臂会感到痛楚。
那么高尔夫球肘怎么治疗呢?
1、一定要去看医生,切勿自行治疗或忽略不管,定期回诊、按时擦药。
2、自我复健:右手伸直,手掌朝前,用左手把右手朝后扳,压到手觉得酸为止,再换另一只手。
3、可用热敷袋帮助减缓疼痛。
4、改掉不良姿势,并耐心治疗,以免恶化。
5、治疗包括休息,冰敷,非甾体抗炎药和夹板固定,激素局部注射及外科治疗很少应用。
6、运动前先做一些热身运动及伸展运动,减少扭伤的机会。
7、充足睡眠和休息,以减低劳损的机会。
8、尽量避免长时间及重复地运用前臂或手腕,如尽量安排小休或交替进行不同类型的工作,使前臂或手腕得到适当的休息。搬运重物避免过分发力,伤及筋腱。
①握杆之时要放松。球杆握得太紧的话,容易产生疲劳感,而且长时间过于紧张,可能会造成肌肉劳损,所以握杆的力度要恰到好处。
②双手用力得平衡。一只手用力过大是常见的问题,但这样会造成身体上肌肉不平衡,所以在练习挥杆时要力争保持双手用力平衡。
③打球之前先热身。高尔夫实际上是运动量和伸展性都很强的运动,如果在打球前没有活动好,紧绷的肌肉容易受伤,所以每次打球前都要先做热身运动,以让身体的肌肉活动开来,保持柔韧、有弹性,这不仅有利于健康,还有利于挥杆。
④因人而异来握杆。选择不同的球杆和采用正确的握杆方式。选择质地轻、弹性佳、品质优良的球杆,可以减少手臂的负担;手掌大、手指长和力气大的人可以选择重叠握杆法,力气小的人,可以选择自然握杆法或互锁握杆法。最重要的是应用正确的挥杆方式击球,最好有专业的教练指导。
体针
(一)取穴
肱骨内上髁炎--回声
主穴:阿是穴。
配穴:手三里、尺泽。阿是穴位置:有二穴点:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨内上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法
阿是穴每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨内上髁髁体正中针向腕背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后,用泻法运针1分钟,留针20-30分钟。每隔5分钟运针1次,亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度。隔日1次,10次为一疗程。
穴位埋针
(一)取穴
主穴:阿是穴、小海。
配穴:曲池、手三里。
阿是穴位置:为肱骨外上髁之压痛点(下同)。
(二)治法
一般仅取主穴,效不佳时加配穴。主穴消毒后,分别将皮内针刺入皮肤,进针后与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,然后用胶布固定。令患者活动患肢,以无任何不适为宜。曲池、手三里,以普通毫针刺入后,于针柄套一寸长左右的艾段,点燃,施温针灸20分钟。皮内针3-5日更换1次,3次为一疗程。
硫磺灸
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
硫磺灸
(二)治法
患者取正坐位,将患侧肘关节搁于桌上,反覆按压肱骨内上髁处,找到最痛点,以龙胆紫作一标记。然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶,加工成碎米粒大小),置于阿是穴上,用火柴点燃后,迅速用橡皮揿灭,要求施术部位不起泡,感到刺痛为原则。一般仅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。在治疗当天,切勿下水,以防感染。
艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:太溪。
(二)治法
分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。
1、隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细贮瓶备用。用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3-4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。
2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10数孔。患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸。灸治过程,患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水疱可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。
皮肤针
(一)取穴
主穴:阿是穴。
皮肤针
配穴:手三里、曲池、少海。
(二)治法每次取主穴和一个配穴,先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻,以七星针扣刺先用轻刺激手法,待局部有酸胀感后,加重手法,直至局部渗出大小不等之血珠,叩刺面积为直径1厘米左右。揩净血迹,以艾条在局部作回旋灸,约灸15分钟,以局部潮红为度,每日1次,6次为一疗程,疗程间隔3日。