松弛性跖痛症是什么 松弛性跖痛症诊断

一、松弛性跖痛症是什么

　　（一）发病原因

　　由于先天性第1跖骨过短，不能有效负重，而需第2或3跖骨替代而致病。

　　（二）发病机制

　　多在先天性第1跖骨畸形基础上发生，如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代。正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。

　　松弛性跖痛症的症状有哪些？

　　正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。

　　疼痛位于跖骨头跖面横韧带上，呈持续性灼痛，行走时加剧，可影响至小腿。跖骨头的跖侧及背侧均有压痛，跖面有胼胝，前足宽阔，骨间肌萎缩，呈现爪状趾。

二、松弛性跖痛症诊断

　　有典型临床表现，X线显示第1，2跖骨及两楔状骨间隙增宽即可诊断。

　　跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛，是一种常见的症状，几乎全部是由于关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，最终导致关节软骨的破坏（退行性关节病）。

　　若关节痛而无明显发热肿胀时，一般可排除炎性关节病，但按风湿病进行检查还是有好处的。关节痛而无烧灼感，无麻木或刺麻感，可与趾间神经的神经瘤或神经痛相鉴别。

　　作关节触诊并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现压痛，而神经痛的症状则往往限于足底面。

　　松弛性跖痛症如何鉴别诊断？

　　与足跟痛相鉴别。

　　足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、足跟痛筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜近处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。

三、松弛性跖痛症怎么治疗

　　松弛性跖痛症的治疗方法有哪些？

　　（一）治疗

　　1.治疗目的

　　矫正畸形，恢复和维持前足的横弓，避免跖骨头横韧带继续受压。

　　2.治疗方法

　　（1）保守治疗：穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋，可避免或减少跖骨头负重等。

　　（2）手术治疗：常用的方法有：

　　①跖骨头悬吊术：以跖骨颈为中心，做一纵切口，在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断，将肌腱穿入孔中，拉紧缝合，借此肌力将跖骨头提起。

　　②跖骨截骨术：方法为暴露跖骨颈后，由背侧斜向远侧跖侧，做斜形截骨，并咬除两端骨尖，使跖骨头自行向背侧滑移缩短，抬高跖骨头减轻压力。

　　足浴保健：

　　行走或劳累后，可使用一些活血化瘀、温经通络的中药材足浴，以缓解疼痛。无条件时可以用热水泡脚，缓解疲劳。

　　1桂枝艾椒汤桂枝20克，川椒、红花、艾叶各10克。

　　2麻黄二活汤桂枝20克，麻黄、羌活、独活各15克，红花、细辛、艾叶各10克。

　　将上药择净，放入药罐中，加水800-1000毫升，煎取400-600毫升，去渣取汁备用。每晚临睡前置温水约1000毫升于盆内足浴。

四、松弛性跖痛症如何预防

　　正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。那么松弛性跖痛症如何防治？

　　松弛性跖痛症如何预防？

　　1、忌吃燥热和不新鲜的食物；

　　2、药物特别忌吃激素药；

　　3、饮食上注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙的摄入；

　　4、锻炼时要根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动；注意锻炼方法，循序渐进；平时注意休息，不宜过多的活动和弯曲关节；

　　5、从事高难度运动前最好接受运动医疗咨询，学习一些运动生理卫生常识；准备好运动时穿着服装，穿弹性运动鞋，避免在过硬场地进行跑跳运动。

　　松弛性跖痛症的饮食：

　　1、颞骨和下颔骨关节异常吃哪些食物对身体好：

　　宜清淡为主，多吃蔬果，补充维生素，合理搭配膳食，注意营养均衡。多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。

　　2、颞骨和下颔骨关节异常最好不要吃哪些食物：

　　忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。