2016-11-29 22:08 来源:网友分享
1.屈和伸 是关节滑冠状轴进行的运动。运动时,两骨之间的角度发生变化,角度变小称为屈(flexion);相反,角度增大称为伸(extension)。一般来说,关节的屈指的是向腹侧面成角,而膝关节则相反,小腿向后贴近大腿的运动叫做膝关节的屈,反之则称为伸。在足部,足上抬,足背向小腿前面靠拢为踝关节的伸,亦称背屈;足尖下垂为踝关节的屈,亦称跖屈。
2.外展和内收 外展是关节沿矢轴轴进行的运动。运动时,骨向正中矢状面靠拢,称收 或内收(adduction),反之,远离身体正中矢状面,称展或外展(abduction)。但手指的收展是以中指为准的靠拢、散开运动,足趾的收展是以第二趾为准的靠拢、散开运动。
3.旋内和旋外 是关节沿垂直轴进行的运动,统称旋转(rotation)。骨向前内侧旋转, 称旋内(medial rotation),反之,向后外侧旋转,称旋外(lateral rotation)。在前臂,桡骨是围绕通过烧骨头和尺骨头的轴线旋转,将手背转向前方的运动,称旋前(pronation),将手 掌恢复到向前而手背转向后方的运动,称旋后(supination)。此外,有些关节还可进行环转运动(circumduction),即关节头在原位转动,骨(肢 体)的远侧端做圆周运动,运动时全骨(肢体)描绘出一圆锥形的轨迹。能沿二轴以上 运动的关节均可做环转运动,实际为屈、外展、伸和内收的依次连续运动,如肩、髋、桡 腕关节等。
一、合理饮食结构,注意适量补钙。学会科学饮食,注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配,以满足人体对各种营养素的需要。日常饮食应包括五大类:第一类为谷类和薯类;第二类为动物性食物;第三类为豆类及其制品;第四类为蔬菜水果类;第五类为纯热能食物(包括植物油、淀粉、食用糖和酒)。各类食物所提供的营养成分不尽相同,没有一种食物能供给人体需要的全部营养素。另外,中老年人在膳食中应注意多食含钙食物,如牛奶及豆制品,钙含量丰富,利用率又高,应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等,可增加钙质摄入。另外,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物,多吃蔬菜水果,也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动,增加阳光照射及补充维生素D,以促进钙吸收。
二、合理锻炼关节,避免关节损伤。有骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛,不敢活动,甚至卧床不动,其实这对保护关节并不利,时间长了,反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症,进一步加剧关节的损伤和不稳定。患了关节炎后,正确地适当地进行锻炼,可以增强肌肉韧带的力量,延缓和减慢关节病的进程。合理锻炼关节,避免关节损伤应把握好三个环节:
1、首先,处理好“锻炼”和“休息”这对矛盾。把握好锻炼和休息,动和静的分寸,总的原则是“休息关节,锻炼肌肉”。对已经出现早期、轻微症状者,必要的休息可以减少关节的磨损,利于炎症和肿胀的消散。而适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量,加强关节的稳定性,减轻关节疼痛和改善关节功能。
2、要选择科学适当的锻炼方式。有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动方式,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。游泳是一项全身性的运动,对颈椎、肩关节、膝关节等都有保健作用,同时对糖尿病、高血压也有一定的治疗作用。散步是一种最经济、最安全、最适宜长期坚持的运动形式,有关节炎的患者散步时步幅不要太大,速度不要太快,快步疾走容易加剧关节的磨损。仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。可以做床上抬腿运动,用大腿带动小腿,膝关节不弯曲,必要时可以在脚踝部放个沙袋,增加锻炼强度,这种锻炼方式的好处是不受场地的限制。关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动,如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等,这些活动会增加关节负荷,加剧关节的磨损。章亚东博士说,老人在爬楼梯、爬山时,关节负重是正常时的4-5倍,有的楼房没有电梯,必须走楼梯时,可以扶着栏杆或墙,注意不要跨步上楼梯,要等双脚全部在一个台阶上后,再迈下一步。
3、是掌握锻炼的强度。应以锻炼后不觉得过度疲劳为适宜,无论何种锻炼均应不导致肌肉过度疲劳,不增加关节疼痛症状。
4、减轻体重。肥胖往往加重关节面的负担,使关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等等。
5、注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,长期从事下蹲式工作时,如汽车修理工、翻砂工,最好能坐个小板凳改为低坐位,长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。骑自行车是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式,但要注意调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。
6、避免关节受伤。经常参加体育锻炼,可以增强肌肉韧带的力量,有利于关节稳固性的增强,也可以提高关节的灵活性,对防止关节损伤有积极的作用。保持各关节在正常的活动轨迹中运动,是预防关节慢性劳损的一个重要措施,要掌握科学的训练方法和手段。在遇到摔倒、冲撞等情况下,顺势缓冲是一种很有效而合理的自我保护动作。例如,不慎摔倒时,不要用手去撑地,应主动降低身体重心,尽量先用臀部着地,身体作团状缓冲,如不得不用手撑地,应立即屈腕屈肘,以肩背着地,身体作团状缓冲。遇到关节被扭曲时,身体应做顺势缓冲动作,不要硬顶,否则关节外和关节内的组织会受到损伤,严重时会发生断裂。
关节炎产生的过程
1. 健康的关节包括强健的骨骼,它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。关节中有一个含有滑液的囊,它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,因为滑液可以有效地润滑关节。
2. 关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。
3.酸性体质的人会造成大量的钙流失,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。
关节炎与氨糖
许多人在被关节炎折磨多年,却不知关节炎的发病原因。关节炎主要是由于软骨受损导致的。
人的身体共有206块骨头,关节是连接骨头的纽带,是人体能够活动的支撑点。在关节的连接处都有一层光滑的、薄薄的关节软骨包被,软骨是关节面的保护垫,它富有弹性,起缓冲保护作用。
关节软骨呈半透明状,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架,这种框架呈半环形,类似拱形球门,“框架”的底端紧紧附着在下面的骨质上,上端朝向关节面,这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来,同时当受到压力时候,还可以有少许的变形,起到缓冲压力的作用。在这些纤维之间,除了软骨细胞与水分之外,充斥其间的是一种叫粘多糖(例:硫酸软骨素)的成分。
原纤维、粘多糖是关节的软骨固体物主要构成。但慢随着年龄的增长人体代谢变,体内氨糖(是构成胶原纤维、粘多糖的小分子前体)合成分泌含量下降,导致软骨合成能力下降,软骨中粘多糖的不足,胶原纤维受损。软骨退化,骨与骨摩擦,诱发骨关节代谢异常与炎症,形成各种关节炎。
1.加强锻炼,增强身体素质
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2.避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3.注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4.保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5.预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了桃体炎咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节多为手(足)小关节为主,中轴骨受累少见。本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
常见的风湿病有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、质疏松症骨质增生、生性关节炎关节周围炎红斑狼疮、后风顽固性腿痛骨神经痛干燥综合征等。