膝关节内侧副韧带断裂应该怎么护理 怎样治疗膝关节内侧副韧带断裂_

一、膝关节内侧副韧带断裂的护理方法

　　膝关节内侧副韧带断裂一般护理

　　1.观察患肢的疼痛性质，皮肤颜色、血液循环、感觉、活动情况。及时有效止痛，解除病人的痛苦。

　　2.调节病人心理情绪，积极配合治疗。

　　3.观察下肢外固定松紧是否适度、牢固、是否影响血液循环。

　　4.石膏固定后，观察局部软组织或整个肢体血液循环，有无骨质疏松、肌肉萎缩等并发症的发生。做好右膏固定后的护理，防止发生并发症。

　　5.加强股四头肌的功能锻炼，观察功能锻炼效果、损伤恢复程度、行走是否稳定，防止肌肉萎缩，加重膝关节不稳。

　　6.加强康复训练，提高生活自理能力。

　　7.需要手术者，应做好术前术后的护理。

　　膝关节内侧副韧带断裂的饮食原则

　　适宜食物：宜清淡为主，合理搭配膳食。

　　膝关节内侧副韧带断裂的预防

　　注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

二、膝关节内侧副韧带断裂的治疗

　　1.内侧副韧带损伤

　　（1）部分断裂（Ⅰ度、Ⅱ度扭伤）

　　将膝置于30°～45°屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约1周后即可带石膏下地行走，或允许使用全范围保护活动的支具，也可以用管型支具，控制性支架4～6周，之后练习膝关节伸屈活，其功能可逐渐恢复。

　　（2）完全断裂者（Ⅲ度扭伤）

　　单纯Ⅲ度损伤可通过非手术方法成功地治疗，使用石膏管型支具疗效不错。

　　2.手术治疗

　　（1）静力修复法

　　利用膝关节附近软组织，对损伤的韧带及缺损进行修补，常用材料有半腱肌腱，股薄肌腱或阔筋膜等，以恢复内侧副韧带的张力，此种方法近期效果满意，但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想。

　　（2）动力修复法

　　将正常肌腱移位，利用肌肉拉力，达到稳定膝关节的目的，常用方法如鹅足腱移位术：适用于膝关节内侧副韧带断裂合并前交叉韧带损伤，存在前抽屉试验阳性，膝关节剧烈活动时，出现膝关节摇摆不稳或发生打软腿现象者。

三、膝关节内侧副韧带断裂的病因

　　膝关节内侧副韧带是膝关节重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用和制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点，即完全断裂的标志点后常为撕裂伤，仍可能保持大体形态的连续性，但其维持关节稳定的张力明显丧失，出现直向不稳定。若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂，多表现为复合不稳定急性期，患者膝关节肿胀、疼痛保护性肌紧张，阳性体征难查出，早期诊断困难；晚期患者多表现出不同程度的膝关节不稳。不稳定的膝关节容易反复受伤，半月板及关节软骨承受的剪切应力增加，造成半月板损伤，关节软骨退变加剧，继发创伤性关节炎。

　　一、发病原因

　　当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。

　　二、发病机制

　　膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球，篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂。外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。

四、膝关节内侧副韧带断裂的症状

　　在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。

　　内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并半月板破裂或十字韧带断裂等三种病变。

　　部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部出血骨化则影响关节屈伸活动。

　　完全断裂，可能为浅层自胫骨附着处撕脱，深层自股骨附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。

　　由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性骨折，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。