颈椎病的种类多 表现的症状也有大不同

一、颈椎病的不同症状表现

　　脊髓型颈椎病：这是因突出物压迫脊髓所致，临床表现为脊髓受压，有不同程度的四肢瘫痪表现，约占10～15%。本型症状亦较复杂，主要为肢体麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等症状，且多发生于下肢，然后发展至上肢。但也有先发生于一侧上肢或下肢。此外尚可有头痛、头昏或大小便异常等症状。脊髓单侧受压，可以出现典型的脊髓半切综合征(Brown-séquard Syndrme)。脊髓双侧受压，颈椎病患者早期症状有以感觉障碍为主者，也有以运动障碍为主者，以后者为多。后期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的痉挛性瘫痪，如肢体不灵活，步态笨拙，走路不稳，甚至卧床不起，小便不能自解。体格检查可发现四肢肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征阳性，踝阵挛及髌阵挛阳性。感觉障碍平面往往与病变节段不相符并缺乏规律性。此外 胸腰部束带感亦是常有的主诉。

　　交感型颈椎病：是颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所致。症状有头昏、游走性头痛、视物模糊、听力改变，吞咽困难、心律失常及出汗障碍等。也有人认为是由于椎动脉壁上的神经受刺激所致，亦可以是椎动脉的间歇性血流改变，刺激了动脉周围的神经所致。此型颈椎病诊断困难，往往需经治疗试验成功后才能作出诊断。

　　神经根型颈椎病：这是发生在颈椎后外方的突出物刺激或压迫颈脊神经根所致，发病率最高，约占颈椎病的60%。颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累颈脊神经的行走方向有烧灼样或刀割样疼痛，或有触电样或针刺样麻感，当颈部活动或腹压增加时，症状加重。同时上肢感到发沉及无力等现象。颈部有不同程度的僵硬或痛性斜颈畸形、肌肉紧张、活动受限。受累颈脊神经在其相应横突下方出口处及棘突旁有压痛。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验(又名后颈试验)阳性。此外，受累神经支配区皮肤有感觉障碍，肌肉萎缩及肌腱反射改变。

二、导致颈椎病的主要原因

　　1、内因

　　(1)年龄增长：颈椎是较好灵活、活动频率较好高的椎体，在承受各种负荷、劳损后，逐渐出现退行性改变，颈椎病发生的较好基本和较好关键的因素。

　　(2)颈椎发育畸形：颈椎的先天性畸形对颈椎病的影响主要表现在两个方面，一是应力改变;二是神经血管的刺激和压迫，往往容易产生颈椎病，这是先天性致病的病因，是幼儿颈椎病的主要病因。

　　2、外因

　　(1)缺乏体育锻炼：由于缺乏体育锻炼，以颈脊柱为主导的颈项部生长发育往往比较单薄，从而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。

　　(2)慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围的较好大限度或局部耐受值时的各种超限活动所引起的损伤。如：睡眠的不良体位、工作的姿势不当、不适当的体育锻炼等。

　　(3)急性外伤：颈椎遭受急性外伤以后，往往成为今后发病的潜伏性因素。如：交通意外、运动性损伤、工作和生活中的意外、其他意外等等。

三、预防颈椎病做好4个要点

　　1、及时治疗颈部的感染：咽喉部炎症及上呼吸道感染的炎症，可经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，成为颈椎病的原因或诱因。患上上呼吸道感染的疾病时，要及时根治疾病。

　　2、改善不良的生活习惯：工作中要维持正确的坐姿，使案台与坐椅高度相称，适于自身。尽量避免过度低头屈颈，桌台可适当高些。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。睡觉时要选择正确的睡姿，仰卧位枕高应在12厘米左右，侧卧与肩等高。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

　　3、进行颈部的锻炼：利用休息的时间，定期坚持进行颈椎的锻炼，增强颈部肌肉、韧带的弹性，增加颈椎的稳定性，能预防颈椎病的发生。放风筝、游泳、打羽毛球等体育运动，都能达到预防颈椎病的效果。

　　4、避免颈部处于潮湿寒冷的环境中：颈部长期受到寒冷、潮湿的刺激，会使颈部肌肉痉挛，而导致张力增加，容易导致颈椎病的发生。因此，在冬季应多穿高领的衣服，多围围巾，在夏季的时候要避免颈椎直吹空调。

四、颈椎病最佳治疗方法有哪几种

　　1、热疗法治疗颈椎病：

　　温热作用能使颈椎病局部组织及皮肤血管扩张，血流加速，排汗增多，使局部组织新陈代谢旺盛，组织水肿吸收，促进创伤修复过程，具有良好的消除无菌性炎症及消肿作用。热能使肌紧张皮反射性地降低，无论是局部炎症刺激或因神经根受压迫和刺激而引起的肌痉挛，特别是平滑肌痉挛，治疗颈椎病有良好的解演、镇痛作用。

　　2、对症治疗颈椎病：

　　寒湿阻络型颈椎病

　　头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽，祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血，通络;葛根解痉，神曲健脾和胃，甘草调和诸药。

　　气阴两虚夹瘀型颈椎病

　　眩晕反复发作，甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转，伴恶心，呕吐，身软乏力，行走失稳，或心悸，气短，烦躁易怒，咽干口苦，眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干，或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大。脉沉细而数，或弦数。治以益气养阴、安神醒脑，调和气血，天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智，养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。