2016-12-10 11:20 来源:网友分享
骨血管瘤无症状时可定期观察,不需治疗,血管组织可由纤维组织代替,血管自行愈合。有临床症状者方需作如下治疗。
1.放射治疗
骨血管瘤对放射疗法为中度敏感。适应证为:①不适应手术治疗者;②手术切除不彻底者,用放射治疗消除残余的肿瘤组织。放射疗法会损害脊髓血管的内皮细胞,发生血栓,导致放射性脊髓炎,在选择治疗时应慎重。骨血管瘤对射线中度敏感,而手术出血多,危险性大,可因出血不止而手术难以进行,故以放疗为主,特别是脊椎血管瘤应首选放疗,效果良好,照射剂量多小于脊髓耐受量40Gy/4周,为30Gy左右。脊椎血管瘤伴截瘫也首选放疗,无效时再手术减压,不要热衷手术,以免意外发生,单纯放疗有效率可达85.7%。
2.手术治疗
脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截瘫时,若具备条件,可行椎体肿瘤切除脊髓前方减压,或行椎弓肿瘤切除脊髓后方减压,手术可解除肿瘤对脊髓的压迫,有利于脊髓功能的恢复。若条件不具备或术者手术经验不足,主张先放疗,放疗无效者再手术切除。术前放疗可减少出血,有利于手术的进行。对脊柱病理性骨折脱位,引起椎管狭窄,骨性压迫脊髓引起截瘫者,应尽早手术减压,术后放疗。四肢骨血管瘤特别是引起病理性骨折或功能障碍者,尽可能切除肿瘤,骨折复位,大块植骨内固定。病变广泛者也可作肿瘤段切除,再修复缺损,重建功能。颅骨血管瘤以手术切除为宜,大剂量照射可能损伤脑组织。
3.血管栓塞治疗
国外应用比较多,通过选择性动脉造影,确定肿瘤的供血动脉,插入导管,从导管中注射栓塞剂,使血管发生栓塞,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缩小,以缓解症状或使手术时出血减少,有利于手术彻底切除。此手术技术要求较高,关键是选择动脉进行栓塞,否则,将有可能导致血管性脊髓损伤。
一、鲫鱼豆腐汤
材料:
鲫鱼1条、豆腐1盒、姜3片、葱3段、油、盐、胡椒、料酒、鸡精
做法:
1、鲫鱼开膛去内脏,去鳞去鳃(鱼档工作人员完成),洗净,抹干,用盐和料酒稍腌待用。
2、豆腐切成1厘米厚的块
3、砂锅烧热,放入少量油,将鲫鱼放入,煎至两面呈金黄色。
4、加入葱姜
5、加入足够开水(5碗左右)
6、加盖,烧开后转小火(如果想要汤色雪白,就用大火煲10分钟),煲40分钟
7、加入豆腐,再煮5分钟左右,加盐和胡椒、鸡精调味即可。
二、海参当归汤
原料:
干刺海参100克、当归30克、黄花100克、荷兰豆100克、百合20克、姜丝10克。
做法:
1、泡发海参的方法:先用热水将海参泡24小时,从腹下开口取出内脏;换上新水,上火煮50分钟左右,用原汤泡起来,24小时后就可以做汤使用了;烧热水,放入海参,1分钟后捞起备用,这样可以有效去掉海参的腥味。
2、重新起锅,烧热油,爆响姜丝,下入泡好的黄花、荷兰豆加入足量的清水和当归煮沸。
3、最后加入百合、海参,一起大火煮5分钟。
4、加入盐、胡椒调味,鲜美的海参当归汤就做好了。
三、淮杞鳖甲汤
〔原料〕鳖500克,淮山30克,杞子15克,鸡500克,桂圆肉少许,盐、鸡精、姜适量。
〔做法〕1、将鳖宰杀洗净,鳖甲切成块;鸡宰杀洗净切块;淮山洗净,用清水浸泡半小时,杞子洗净;姜切片。2、将全部材料放入炖锅内,用武火烧开后再用文火煲3小时,加盐、鸡精调味目口成。
本病高发年龄为10~30岁,男女患者之比约2∶1。好发于脊椎与颅骨,其他骨中少见。国外尸检脊椎骨血管瘤的发生率可以高达11%。因绝大多数无症状,故临床上遇到的患者不多。据统计,15%的骨血管瘤发生于脊柱,占脊椎所有良性肿瘤的8%~11%,尤其多见于胸椎下段与腰椎上段,主要为椎体,附件的血管瘤很少见。
症状及体征:主要症状是局部疼痛或并有患部肿胀,或产生肿块。位于表浅部位的肿瘤,疼痛与肿块常同时出现。肿块为骨性硬度,表面皮肤没有变化。位于颅骨时偶有多发性的,一般不产生神经症状。位于脊椎者可有局部酸胀疼痛,脊椎僵直,活动受限。脊椎血管瘤病变可侵入椎管压迫脊髓呈现进行性截瘫,如合并椎体病理骨折则可产生完全截瘫。如血管瘤自椎体蔓延到椎板及棘突时,则可能触到肿块。
大多数骨血管瘤无症状,多在无意中发现,少数有轻微的疼痛,发展慢,症状轻,缓慢加重,位于脊椎者可有神经症状与体征。多为单发,少数可多发,有时与其他部位的血管瘤同时存在。大多有较典型的影像学表现,术前多数可根据影像学表现作出临床诊断,特别是位于脊椎时,如有特殊的X线改变,即可作出诊断。位于其他部位的骨血管瘤有时诊断困难,活检可以明确诊断,但穿刺活检难以成功。切开活检时又可能遇到难以控制的大出血,需有足够的思想准备,以免造成手术时措手不及。
1.患者一般疼痛轻,全身情况良好。因肿瘤的部位不同,所产生的症状和体征也不同。患者往往仅在局部轻度不适或轻度疼痛,偶尔摄X线片方才发现。本病重者可出现四肢、括约肌功能不同程度的障碍。神经脊髓受压的原因可能为:(1)肿瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎体膨大使椎管狭窄变形;(3)受累椎体发生骨折移位;(4)血管瘤出血而发生的硬膜外血肿。
2.X线片表现:根据骨血管瘤侵犯的部位,可分为椎体型、椎弓型和混合型。
椎体型:病变椎体略膨胀,有典型栅状或网眼状影像,密度减低的阴影中有许多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在肿瘤的发展过程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者则较细。
椎弓型:X线片显示椎弓根或椎板呈溶骨性改变,其影像模糊或消失。但是,椎体及椎间隙正常。
混合型:指病变侵及椎体及椎弓者,除有以上两者的X线表现外,亦可有病理性颈椎骨折脱位。
饮食适宜:1.宜吃胶原蛋白质丰富的食物;2.宜吃铁元素丰富的食物;3.宜吃性味平和容易消化吸收的食物。
豆腐 含有丰富的植物性蛋白质,能够补充机体的蛋白质不足,可提高血管壁的韧性,从而促进本病手术后愈合的速度。 200g与肉末同炖食用。
生菜 含有丰富的氨基酸、纤维素、维生素,具有改善组织免疫功能,减少血管瘤感染的风险, 200g清炒食用。
豌豆尖 含有丰富的 纤维素,以及豆苗素,后者具有增加机体免疫,促进胶原蛋白质合成的作用,手术后食用本病可加速组织的愈合。 200g清炒食用。
饮食禁忌:1.忌吃发物性的食物;2.忌吃扩张血管的食物;3.忌吃活血化瘀的食物。
红花 具有一定的活血化瘀的作用,可促进血管的扩张,从而可诱发血管瘤的破裂。不利于本病食用。 宜吃无活血化瘀的食物,如娃娃菜、芹菜。
扇贝 含有丰富的蛋白质,营养丰富,但是由于其燥性的作用,可降低组织的免疫功能,不利于血管瘤的恢复。 100g清蒸食用。
茼蒿菜 具有一定的燥性,不利于手术后患者的食用,可抑制血管胶原蛋白质的合成,不利于健康的恢复。 宜吃青菜、芹菜。
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的 6更多>>