预防小儿肺炎 让宝宝拥有健康身体

一、肺炎的并发症

　　肺炎是小儿的常见多发病，大部分患儿经及时治疗1～2周就会痊愈，但重症或治疗不当的肺炎往往会出现一系列并发症，主要由两方面原因造成：
　　1、病原体及毒素的直接侵犯，如病变侵犯到胸膜出现胸膜炎；侵犯到心包膜则出现心包膜炎；病原体进入血液可造成败血症，进入中枢神经系统引起脑膜炎等。
　　2、肺组织的主要功能是进行气体交换，吸入氧气，排出二氧化碳。肺炎，特别是重症肺炎时可进行气体交换的面积明显减少，肺功能下降可导致缺氧、二氧化碳储留。此外婴儿不会咳痰，如不及时清理，影响换气，也可导致缺氧、二氧化碳储留。由于身体内所有器官功能的正常发挥均有赖于正常的氧气和二氧化碳水平，因此肺炎时各脏器常不能发挥正常功能，比如心肌缺氧可使心肌收缩无力，同时长期心跳过快，心脏就会疲劳直至衰竭，表现为：
　　（1）心率突然增快，常超过160～180次/分，心音低钝或心律不齐。
　　（2）呼吸困难、紫绀加重。
　　（3）面色苍白，烦躁不安。
　　（4）肝脏进行性肿大，短期内肋下超过1.5cm，颜面、下肢浮肿。
　　缺氧还会影响神经系统，由于脑细胞每天要消耗全身氧气的1/4，所以一旦缺氧，神经系统很早就会表现出症状，当重症肺炎患儿出现嗜睡、烦躁、甚至抽风昏迷等就是缺氧、二氧化碳储留引起脑水肿的结果。

二、小儿肺炎的自查与预防

　　小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。
　　引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。
　　宝宝
　　五步教您在家判断小儿肺炎
　　一看发热
　　儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
　　二看咳嗽和呼吸
　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
　　病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
　　大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。
　　三看精神
　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
　　孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
　　四看食欲
　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
　　五听胸部
　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
　　预防肺炎小儿家长应注意：
　　一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。
　　二、春、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。
　　三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。
　　四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
　　五、易反复感染肺炎的患儿，在春、冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

三、小儿肺炎饮食六大禁忌

　　饮食在疾病的控制方面起着很关键的作用，小儿肺炎的治疗，也不能在饮食上掉以轻心，有些食物是小儿肺炎小患者不能碰的，吃了会加重病情。那么，小儿肺炎饮食有哪些是需要注意的呢？
　　小儿肺炎一定要及时的进行治疗，饮食在疾病的控制方面起着很关键的作用，小儿肺炎的治疗，也不能在饮食上掉以轻心，有些食物是小儿肺炎小患者不能碰的，吃了会加重病情，作为父母一定要警惕，那么，哪些食物肺炎患者不能食用呢？我们一起来看看，小儿肺炎的禁忌食物！
　　喝茶
　　小儿肺炎禁忌食物
　　一、不要食用酸性食物：专家表示，酸性食物不利于小儿肺炎的出汗解表，故应禁止食用。
　　二、不要多食高蛋白的食物：由于蛋白质消耗体内水分，1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，所以肺炎宝宝应避免过多食用高蛋白食物。
　　三、不要多食多糖食物：多糖成分在体内会抑制白细胞的杀菌作用，从而不利于小儿肺炎的治疗，故应避免食用。
　　四、不要食辛辣食物：这些食物刺激性比较大，容易化热伤津，导致小儿肺炎病情的加重，家长对此应引起重视。
　　五、不要食用油腻味大的食物：专家指出油腻厚味的食物容易引起消化不良，使正常营养补充得不到满足，导致抵抗力下降，不利于小儿肺炎的康复。
　　六、不要喝茶：茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使脉搏加快，血压升高；茶中的鞣酸具有收敛作用，不利于散热。

四、宝宝得了肺炎应该怎么吃

　　首先，饮食上要给予孩子容易接受的易消化的流质和半流质食物。
　　肺炎宝宝因有发热、咳嗽，体力消耗严重，故应提供充足能量，除非疾病有特殊的禁忌（如对某些食物过敏），通常不需要特殊的忌口。
　　在疾病期间，比起普通食物一般人都更偏爱流食。小宝宝尽可能按平时奶量喂奶，母乳喂养的孩子要应该坚持母乳喂养，但是每次的奶量可以比平时的量稍减，以平时的2/3或3/4为宜，但需要增加喂哺的次数，以保证每日的奶量与平时相等；已添加辅食的宝宝除了喝奶，适当增加温开水和菜肉粥等摄入；大一些的孩子除了以上这些，还可以适当增加清淡的汤羹等摄入。尤其注意摄入优质蛋白如畜瘦肉、禽瘦肉、鱼、虾、蛋、奶，只要不过敏，就能进食。但要注意饮食清淡，以炖、蒸、煮为主，但要注意是吃肉为主，喝汤为辅，还要避免油腻、辛辣食物。
　　其次，增加新鲜蔬果的摄入。
　　进食蔬菜和水果可以补充体内消耗的维生素。尤其在肺炎的恢复期，吃些清淡的蔬菜更有必要，如菠菜、西红柿、胡萝卜等，粗纤维的蔬菜芹菜、韭菜、茭白、笋子等。水果选择应具有多样性，常见的水果如苹果、梨、橙子，葡萄等都可以，不必将梨视为“药物”般神奇。水果能否生吃，当然应根据孩子个体情况，冬季也可将水果去皮去核切成块煮熟，如苹果、梨等。小宝宝可以根据宝宝的需要做成蔬果泥甚至必要时榨成蔬果汁，不建议饮用市售的罐装果汁和糖分过高的饮料等。
　　再次，疾病期间不要添加新的辅食。
　　疾病期间胃肠功能减弱，有研究表明，机体在生病期间也可能正处于高致敏状态，此时新的食物有可能引发过敏等疾病，因此辅食添加阶段的宝宝生病时，停止添加新的辅食。当然，疾病期间，有可能之前不过敏的食物也有可能会发生过敏，家长需要留心观察一下，以前没吃过的食物尽量不要在此时添加。但这并不代表着疾病的时候需要特别忌口。
　　最后，给宝宝喜欢的食物
　　当孩子生病导致食欲下降时，不应强加给孩子吃你认为有营养而他不愿意吃的食物。不要强迫孩子进食，可适当征求孩子的意愿给他吃有需要的食物，但不能无限制满足其要求。其实生病的宝宝并不需要额外补充特殊的食物，一旦身体康复，他的食欲会逐渐好转，会在身体康复的一段时间里，补上生病期间内缺失的营养。