结核病的预防 结核病的危害

一、儿童要如何预防结核病

　　1、应保护儿童免受结核菌感染。儿童结核感染的传染源往往来自家庭成员中痰涂片阳性的肺结核成年患者。如果儿童父母患有肺结核，该儿童受感染的风险就会增大，因为亲子接触非常密切，而儿童防御功能和抵抗力又较差。因此，及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者是避免儿童感染结核菌的关键。

　　2、要减少已感染儿童发生结核病的机会。儿童结核菌素试验PPD≥15mm视为强阳性，说明已受结核菌自然感染，应该进行有关检查看是否已经患上临床结核病。如果没有患上结核病，仅是结核菌感染，除注意增强一般抵抗力外，可以在专科医生指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。同时，对家庭成员进行体检，及时发现传染源，避免传染给其他儿童。

　　3、新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。因为卡介菌的保护力不够强，还不能完全防止结核病的发生。生活规律、平衡膳食、适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。新生儿接种卡介苗3个月后做结核菌素阳转测定，如未产生抗体，应补种卡介苗。

二、结核病对人体有哪些危害

　　肺结核在早期由于症状不明显往往得不到人们的重视，这严重降低了患者的肺部功能，久而久之形成肺气肿、肺心病等，严重威胁着患者的生命。

　　1、出现呼吸系统的一些症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康。

　　2、很多患者在患上结核病之后，甚至会导致丧失劳动能力。

　　3、结核病对患者健康影响很大，如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情。

　　4、影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。

　　5、因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失。

　　6、如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡。

　　7、由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。

三、结核病的诊断和分类

　　1、菌阳肺结核，痰涂片和/或结核分枝杆菌培养阳性，并具相应临床和影像学表现，可诊断。

　　2、菌阴肺结核，诊断比较困难，符合以下4项中至少3项时临床诊断成立：

　　（1）典型临床表现和影像学表现；

　　（2）临床可排除其他非结核性肺部疾患；

　　（3）结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD试验）强阳性（硬结直径多20mm或不足20mm但有水疱或坏死的为强阳性）；

　　（4）诊断性抗结核治疗有效。

　　分型

　　1.原发型肺结核

　　多见于少年儿童，无症状或症状轻微，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

　　2.血行播散型肺结核、急性粟粒型肺结核

　　多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良的小儿、免疫力低下的人群，多同时伴有原发型肺结核。

　　3.继发型肺结核

　　多发生在成人，病程长，易反复。根据肺部影像学特点，分为：浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核和结核性胸膜炎。

四、结核病日常要注意什么

　　（1）肺结核患者的消毒与隔离

　　①咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒；

　　②不随地吐痰，做好痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉；

　　③患者所用食具应于餐后煮沸消毒；

　　④将患者所用卧具每日在阳光下暴晒2小时；

　　⑤密切接触者应作卡介苗接种。

　　（2）增强体质，增加髙蛋白和维生素的摄入，日光浴。

　　（3）肺结核进展期，患者应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状者可进行一般活动，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。

　　（4）口服抗结核药，应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。

　　（5）充分了解不良反应，　一旦出现要及时报告医生。

　　（6）定斯随诊，监测血常规和肝肾功能。