大叶性肺炎典型症状体征 大叶性肺炎患者的饮食调理方法

一、大叶性肺炎典型体征

　　一、症状

　　1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。

　　2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。

　　4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪。

　　5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。

　　二、诊断依据

　　1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。

　　2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

　　3.突然起病寒战、高热。

　　4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。

　　5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

　　6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。

　　7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

　　8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

　　9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。

　　10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

　　11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

二、大叶性肺炎家庭应急措施

　　【鉴别诊断】

　　（1）干酪性肺炎

　　有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常，痰中可找到结核杆菌，x线检查肺部可有空洞形成。

　　（2）肺癌继发感染

　　年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血。x线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

　　（3）急性肺脓肿

　　常咯大量脓痰，x线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。

　　【家庭应急处理】

　　（1）卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。

　　（2）全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

　　（3）高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如apc、消炎痛等。

　　（4）神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

　　（5）休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救

三、大叶性肺炎该如何护理

　　1、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患者安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。

　　2、保持呼吸道通畅：密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况;帮助患者取合适体位，抬高床头30°～60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物。

　　3、发热的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处，每次擦拭29min左右，待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。效果不佳时，可改药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。由于高热唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，应用生理盐水或多贝尔液漱口，保持口腔清洁湿润。

　　4、营养及水分的补充：鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并增加纤毛运动能力。

四、大叶性肺炎患者吃什么好呢

　　饮食适宜：1宜吃富含高蛋白营养的食物。2宜吃富含维生素的食物。3宜吃富含微量元素的食物。

　　宜吃食物

　　鲫鱼 鲫鱼含有丰富的优质蛋白类食物，提供人体营养物质的需要有帮助。 每天300-500克为宜。

　　油菜 增强机体免疫力，清热解渴，以及抑制炎症的作用，对肺炎患者的恢复有帮助。 每天150-200克为宜。

　　西红柿 含有丰富的维生素C，维生素A以及B族维生素营养物质，健胃消食，生津止渴，润肠通便，清热解毒等作用。 每天200-260克为宜。

　　饮食禁忌：1油炸食物。2脂肪含量高的食物。3刺激性食物。

　　忌吃食物

　　大肥肉 油条容易影响胃肠营养的吸收，容易上火，不利身体的恢复。 油条，煎饼，薯条不宜食用。

　　小麻椒 含有高脂肪，对胃肠吸收不利，不利于肺炎患者的恢复。 肥肉，猪油，羊油不宜食用。

　　咖啡 咖啡富含咖啡因，这个属于轻度兴奋的物质，不利于疾病的康复。 不建议过多的饮用。