阻塞性肺炎的饮食原则有哪些 阻塞性肺炎的疾病治疗

一、阻塞性肺炎的患病原因有哪些

　　1．吸烟：吸烟为阻塞性肺炎重要发病因素。吸烟者肺功能的异常率较高，FEV1的年下降率较快，吸烟者死于阻塞性肺炎的人数较非吸烟者为多。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及阻塞性肺炎的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。

　　2．职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，均可导致与吸烟无关的阻塞性肺炎发生。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加。

　　3．空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，阻塞性肺炎急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜，使气道清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与阻塞性肺炎发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。

　　4．感染：呼吸道感染是阻塞性肺炎发病和加剧的另一个重要因素。病毒也对阻塞性肺炎的发生和发展起作用。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。

　　5．社会经济地位：阻塞性肺炎的发病与患者社会经济地位相关。这也许与室内外空气污染的程度不同、营养状况或其他和社会经济地位等差异有一定内在的联系。

二、阻塞性肺炎的症状都有哪些

　　1．症状：(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

　　2．病史特征：阻塞性肺炎患病过程应有以下特征：(1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。(2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。(3)家族史：COPD有家族聚集倾向。(4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节，常有反复呼吸道感染及急性加重史。随病情进展，急性加重愈渐频繁。(5)慢性肺原性心脏病史：阻塞性肺炎后期出现低氧血症和(或)高碳酸血症，可并发慢性肺原性心脏病和右心衰竭。

　　3．体征：阻塞性肺炎早期体征可不明显。随疾病进展，常有以下体征：(1)视诊及触诊：胸廓形态异常，包括胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；常见呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌参加呼吸运动，重症可见胸腹矛盾运动；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。(2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。(3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮

三、阻塞性肺炎的饮食原则有哪些

　　1、饮食宜清淡，不宜过饱、过咸;戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。

　　2、阻塞性肺炎继发感染时，应多喝水，进半流质饮食，有利于痰液稀释咳出。

　　3、阻塞性肺炎痰多清稀，气短喘息时，可多吃些温性的食物，如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等，以便补肺益气。

　　4、阻塞性肺炎日久、喘息加重者，宜选择滋阴生津的食物，如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。

　　5、避免食用含镁多的食物，如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等，以免加重气喘。

　　6、忌用食物：肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。

　　温馨提醒注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

四、阻塞性肺炎的疾病治疗

　　1、药物治疗：

　　（1）稳定期的治疗：支气管扩张剂是控制稳定期的主要治疗措施。临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。

　　（2）急性加重期的治疗：控制性氧疗是COPD急性加重期住院的基础治疗。支气管舒张剂治疗，通常选用短效β2受体激动剂，假如这类药物无快速的改善，则加用抗胆碱能 药物，在比较严重的COPD加重期，可考虑加用口服或静脉用茶碱来治疗。在COPD急性加重期住院治疗中，可在使用支气管舒张剂的同时，加用口服或静脉用糖皮质激素。适当应用抗生素治疗。

　　2、康复治疗

　　如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。

　　3、心理调适

　　良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战胜疾病。

　　4、饮食调节

　　多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。

　　5、长期家庭氧疗

　　如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天>15小时。