阻塞性肺炎稳定期的中医治疗 阻塞性肺炎的预防方法

一、阻塞性肺炎与哪些因素有关

　　1．吸烟 为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退的巨噬细胞吞噬功能减低；支气管粘膜充血水肿，粘液分泌增多，气道净化能力下降，容易继发感染，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

　　2．职业粉尘和化学物质 伴随着社会工业化发展，刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化氮、二氧化硫等）日渐严重，对人体呼吸道是一种慢性刺激，可诱发慢阻肺，并使病情恶化。

　　3．空气污染 城镇中机动车辆排放的尾气，工厂排放的废气皆可引起呼吸功能的下降；使用生物燃料如木材、农作物残梗做饭、取暖，加之通风不良，可导致严重的室内空气污染，特别是在不发达国家，是慢阻肺发生的重要原因。

　　4．感染 感染是慢阻肺发生发展的重要因素之一，病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素，病毒主要是流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌多见。

　　5．蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用，抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具用抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受

二、阻塞性肺炎稳定期的中医治疗

　　1）肺脾气虚

　　症见：咳喘日久，气短，痰多稀白，胸闷腹胀，倦怠懒言，面色晄白，食少便溏，舌苔淡白，脉细弱。

　　治法：补肺健脾，益气平喘。

　　方药：补肺汤合四君子汤加减。人参 黄芪 熟地 五味子 紫菀 桑白皮 茯苓 白术 甘草；痰湿偏盛，咳痰量多，加白芥子、莱菔子、苏子以降气化痰；气虚及阳，畏寒肢冷，尿少肢肿，加附子、干姜、泽泻以温阳利水。

　　2）肺肾两虚

　　症见：呼吸浅短难续，动则喘促更甚，声低气怯，咳嗽，痰多如沫，咯吐不利，胸闷，心慌，形寒汗出，舌质淡或紫暗，脉沉细无力或有结代。

　　治法：补肺纳肾，降气平喘。

　　方药：平喘固本汤合补肺汤加减。党参 五味子 冬虫夏草 胡桃肉 沉香 灵磁石 脐带 苏子 款冬花 法半夏 橘红 黄芪 熟地 五味子 紫菀 桑白皮；肺虚有寒，怕冷，痰清稀如沫者，加桂枝、干姜、钟乳石以温肺化饮；兼伤阴，见低热，舌红少苔者，加麦冬、玉竹以养阴清热；气虚血瘀，如口唇发绀，面色黧黑者，加当归、党参、苏木以活血通脉；见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。

三、阻塞性肺炎的预防方法

　　（1）预防 阻塞性肺炎的预防主要是避免发病的危险因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。吸烟仍然被认为是慢阻肺最为危险和最为重要的危险因素，其他危险因素包括职业和化学烟雾，燃烧生物及化学燃料所致的空气污染等，排除这些危险因素是预防和控制慢阻肺的重要措施。戒烟是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有 益于防止本病的发生和发展。此外，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，预防过敏反应，可能有助于减少日后该病的发生。适当锻炼、家庭氧疗，提高机体免 疫力，是避免急性加重的重要措施。接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止本病患者反复感染可能有益。提高高危人群对慢阻肺认知度的健康教育，对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期行肺功能监测，以做到早诊断、早治疗。

　　（2）饮食 阻塞性肺炎患者呼吸费力、容易反复感染等因素均使身体能量消耗较健康人群增多，体内脂肪和蛋白质消耗增加，因此，慢阻肺患者应格外重视饮食营养。无其他有饮食禁忌的伴随疾病的患者，一般以高热量、高蛋白和高维生素为原则，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物，以少食多餐为宜，尽量避免食用生冷、辛辣刺激性的食物，以免加重呼吸道的负担造成慢阻肺的发作或加重，也应少吃产气食品如土豆、番薯等以免膈肌上抬影响呼吸。

四、阻塞性肺炎的食疗方

　　1、红萝卜排骨汤

　　配方：取红萝卜750克切片，排骨500克，蜜枣3个，陈皮半块，生姜3片。

　　制法：将材料洗净放入锅中，加水适量煲1小时多，加入食盐调味。

　　服法：随意饮用。

　　功效：增强体质，提高免疫力，补中益气

　　适用人群：普遍适用。

　　2、萝卜猪肺汤

　　配方：取萝卜500克，杏仁15克，白果仁6克，猪肺(或牛肺)250克。

　　制法：微火共炖至烂熟，加入少许盐调味。

　　服法：分2次服，隔日1剂。

　　功效：润肺祛痰，止咳平喘

　　适用人群：用于痰热犯肺、喘咳痰鸣、口苦咽干、痰稠难出者。

　　3、陈皮炖老鸭

　　配方：陈皮10克，老鸭1只，生姜3片。

　　制法：陈皮以水浸软、刮去瓤，切条状；老鸭洗净，去肠杂、尾部，用沸水稍滚片刻，取出洗净（即“出水”）。然后一起与生姜放进炖盅内，加入冷开水1250毫升（约5碗水量），隔水炖3个小时，取出，撇去汤面上的浮油，调入适量食盐和少许胡椒粉便可。

　　服法：喝汤吃肉。

　　功效：理气健脾，燥湿化痰，润肺止咳，滋阴补血，健脾醒胃。

　　适用人群：适用于纳呆胸闷，痰多咳嗽患者。

　　4、核桃百合粥

　　配方：核桃仁20克，百合10克，粳米100克。

　　制法：共煮粥，早晚分服。

　　功效：补肾健脾润肺

　　适用人群：适用于脾肾阳虚、畏寒肢冷、喘咳气短者。

　　5、核桃人参饮

　　配方：核桃仁20克，人参6克(或党参15克)，生姜5片(或加川贝5克)。

　　制法：加水适量，煎取200毫升，去姜，加冰糖适量调味，临睡前温服。

　　功效：益气温肾

　　适用人群：对肾不纳气的虚寒性慢阻肺患者功效最佳。