慢阻性肺炎的危害 慢阻肺患者日常要注意的事项

一、慢阻性肺炎的症状

　　1、慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

　　2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

　　3、气短或呼吸困难：这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

　　4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

　　5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

二、哪些人需要警惕慢阻性肺炎的出现

　　目前我国慢阻肺病治疗率较低，由于早期慢阻肺患者多呈无症状或轻微症状，对慢阻肺的诊断和治疗意识薄弱，错过了最佳治疗时间。对于如何早期发现及诊断是否患有慢阻肺，诊断慢阻肺的金标准就是肺功能检查，肺功能是判断气流受限的客观指标，也是筛查慢阻肺最简便、最准确的方法。肺功能检查能对慢阻肺的轻重程度做分级，这对患者的进一步治疗也有着积极的意义。

　　对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咳痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都应每年至少做一次肺功能检查。慢阻肺患者明确诊断后应在医生的指导下科学用药，并至少每三个月到医院进行一次健康评估。合并低氧血症慢阻肺患者可在医生的指导下进行家庭氧疗，每天连续低流量吸氧不仅可以推迟和防止肺心病的发生和发展，还可以提高免疫力，减少急性呼吸道感染的发生。

　　寒冷天气是慢阻肺急性发作的高发期，每一次慢阻肺急性发作后，患者的肺功能都会进一步恶化，从而加快疾病进程。因此在慢阻肺急性加重高发的冬季，患者应该适量减少户外活动，注意保暖，避免因感冒而引发慢阻肺急性加重。同时，如条件允许可选择注射肺炎和流感疫苗，增加自身抵抗力。

三、慢阻性肺炎的危害

　　1、自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

　　2、呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4、胃溃疡证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

　　5、睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

四、慢阻肺患者日常要注意的事项

　　1、患有慢阻肺疾病的患者平时生活中的饮食习惯很重要，要注意戒掉烟酒，因为过度饮酒可造成血管扩张或出血，还可刺激呼吸道而加重病情，吸烟不仅可加重病情，还可造成支气管黏膜损伤而是疾病治疗起来更加困难。

　　2、由于慢阻肺患者呼吸困难、气促、营养不良等而造成多数患者出现咳嗽、咳痰不利等症状的发生，因此慢阻肺疾病的饮食我们一定要注意。在平时患者应注意除了要补充身体所需的营养外还应注意适时的补充人体的水分，可有效的起到稀释痰液，便于排出的作用。

　　3、患有慢阻肺疾病患者由于呼吸困难而造成人体过度缺氧，造成胃肠功能消化障碍而致使患者的食欲较差。因此在平时患者应注意增加自身的食欲，以补充自身所需的热量及营养，同时还应注意避免食用油腻、刺激性的食物，慢阻肺病人的饮食应以清淡易消化为主。