2016-11-28 15:42 来源:网友分享
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长1~7天,多为1-3天。部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征(Reye综合征)、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
如果出现流感样症状后,发生以下情况之一的为重症病例,需住院治疗。包括:
1、持续高热3天以上。
2、剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛。
3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇青紫。
4、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。
5、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
6、医学检查有肺炎征象。
7、原有基础疾病明显加重。
1、从流行季节区分
甲型流感:一年四季均可发生,温带的秋季冬季发病率较高。
普通感冒:多发于秋季末期和冬春季节,特别是温差变化较大的天气。
2、从传染性区分
甲型流感:传播快、发病率高,传染率可达50%,由于人群缺乏免疫力,容易引起暴发或流行。
普通感冒:以散发为主,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,较容易发病。以单个病人出现,传染率低于10%。不会引起大流行。
3、从临床症状区分
甲型流感:最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39℃,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状,而呼吸道症状轻微或不明显。
普通感冒:全身中毒症状轻微,发热较低,但呼吸道症状明显,常以鼻咽部发干,打喷嚏开始,之后出现流涕、鼻塞等症状。
4、从愈后效果区分
甲型流感:儿童、老人、身体衰弱的恢复较慢,容易发生并发症,死亡率为0.51%,造成死亡的主要原因一是病毒来势凶猛,二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。
普通感冒:一般来说,如没有并发症,1周内可自愈,很少因感冒而危及生命。
5、从免疫力区分
患甲型H1N1流感后,比患普通感冒后产生的免疫力强,感染治愈后可维持2~4年,普通感冒后获得的免疫力较弱,因此,一个人在短期内可以反复患普通感冒。
1、起居预防。及时增减衣物,以适寒温;饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品;作息要有规律,多动、早睡;保持心态平衡。
2、药物预防。国家中医药管理局药方:藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g。功能:清热消滞。适应人群:儿童易夹食夹滞者。煎服方法:每日1服,清水煎。早晚各一次,3~5服为宜。预防感冒的中药一般服用3至5天。
3、按摩预防。首先双手对掌,迅速搓动,搓至双手有发热感,然后擦面颊、揉迎香穴、摩颈部、点揉风池穴、推揉大椎穴、点按足三里穴、摩胸腹等。
4、运动预防。经常参加体育锻炼,可以调心养肝,增强各组织器官的免疫功能。适当运动有利于提高人对环境变化的适应能力和抗病能力。
5、洗手预防。世界卫生组织六步洗手法:第一步,五指并拢、掌心擦掌心;第二步,手指交错、掌心擦手背;第三步,手指交错、掌心擦掌心;第四步,两手互握,互擦指背;第五步,拇指在掌中旋转;第六步,指尖摩擦掌心。据介绍,按六步洗手法洗手40秒或以上,可完全清除手上污染的暂居菌群。
6、饮食预防。饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热)。
1.传染源
甲型H1N1流感患者为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
2.传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
(1)妊娠期妇女。
(2)伴有以下疾病或状况者 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。
(3)肥胖者 体重系数≥40危险度高,体重系数在30~39可能是高危因素。
(4)年龄<5岁的儿童 年龄<2岁更易发生严重并发症。
(5)年龄≥65岁的老年人