吸入性肺炎的病因是什么 一定要及时治疗不要让病情加重

一、吸入性肺炎的病因

　　临床上最常见是误吸入胃内容物，由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后的患者，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物也可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差也易发生吸入性肺炎。
　　1.新生儿吸入性肺炎
　　胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
　　2.小儿乳汁吸入性肺炎
　　多见于存在吞咽障碍、食管畸形、食管功能不全、严重腭裂、兔唇等疾病的患儿。

二、吸入性肺炎的临床表现和检查

　　临床表现
　　临床表现与诱发因素和机体的状态有关，轻重不一，但如诱发因素不能及时去除，彻底治疗较困难，易反复发作。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2小时后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。体温可出现中高热。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。
　　检查
　　血常规检查白细胞数可正常或偏高；胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺叶，右肺为多见。如发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显。
　　对于有误吸高危因素的人群，突然出现刺激性咳嗽，咳痰，呼吸困难或呼吸衰竭，或反复出现发热，应考虑吸入性肺炎，结合胸部影像学检查，较易作出诊断。

三、吸入性肺炎的治疗

　　在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，及时拍背，鼓励患者咳嗽；条件允许可应用纤支镜或气管插管将异物吸出，抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。
　　在医院以外发生吸入性肺炎的患者，一般有厌氧菌感染，医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素，也可选择甲硝唑合用克林霉素。多数广谱抗生素对厌氧菌感染也有一定疗效。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素、亚胺培南、抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的患者可选用氨曲南加克林霉素。
　　下呼吸道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起（如溺水者，严重意识障碍患者可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等）。此类患者需立即行气管插管给予充分吸引。

四、吸入性肺炎的饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃润喉化痰的食物；3宜吃增强免疫力的食物。
　　香椿 香椿具有抗菌杀菌的作用，肺炎患者食用后可以起到一定的辅助治疗的作用，利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。
　　雪梨 雪梨具有润肺、祛痰、止咳的功效，对肺部、支气管、咽喉有养护作用，患者食用可以减轻咳嗽咳痰的症状，对患者的恢复是有帮助的。 每天200-300克为宜。
　　牛奶 牛奶富含优质蛋白质，以及人体必需的矿物质元素，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢复。 每天350-500毫升为宜。
　　饮食禁忌：1忌吃使神经兴奋的食物；2忌吃腌制的食物；如咸蛋，咸肉，咸鱼；3忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、生姜。
　　咖啡 咖啡含有咖啡碱，可以促使人交感神经兴奋，容易导致老年人夜间不能入睡，导致失眠等情况，不利于患者的休息。 宜吃安神助眠的食物。
　　咸肉 咸肉含盐分量高，食用后容易导致口渴，引起喉咙干痒，导致咳嗽加重。 宜吃低盐的食物。
　　辣椒 辣椒具有刺激性，容易刺激支气管和肺部组织分泌缓激肽，组胺物质，容易加重咳嗽咳痰，引起发烧等不适症状。 宜吃清淡容易消化吸收的食物。