吸入性肺炎的病因 吸入性肺炎的常见症状

一、吸入性肺炎是怎么引起的呢

　　临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管；各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内；医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年反应性差更易发生吸入性肺炎。

　　新生儿吸入性肺炎：胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

　　小儿乳汁吸入性肺炎：吞咽障碍、食道畸形、食道功能不全、严重腭裂、兔唇。

二、吸入性肺炎常见的症状有哪些呢

　　患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。

　　在神志不清情况下，吸入时常无明显症状，但1～2小时后可突然发生呼吸困难，迅速出现紫绀和低血压，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。

　　两肺闻及湿罗音，可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。

　　胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野，右肺为多见。

　　发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的X线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。

　　对于吸入性肺炎症状描述，希望您读完文章之后，可以对此有一定的了解。更多关于吸入性肺炎方面的咨询，您可以咨询相关的专家来了解。作为年轻的家长朋友们，生活中在喂养宝宝乳汁的时候，一定要注意方法，以免方式不得当，而引起吸入性肺炎的发生。

三、吸入性肺炎应该怎么护理呢

　　对于吸入性肺炎来说这种疾病的发生原因具有一定的复杂性，为此临床上这种疾病的表现也会有很多，但是我们在治疗吸入性肺炎的时候应该知道患者的发病原因和临床的主要体征，这样有针对性的给予护理，具体的怎么护理我们还是看看专家的建议吧。

　　（一） 按呼吸系统疾病常规护理

　　（二） 防止误吸尤其是化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎在治疗上无特殊有效的方法，重在预防。

　　（三） 对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管；对意识不清的患者加强口腔护理，避免呛咳；对有

　　慢性胃病及胃食管反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流；对老年可用增强咳嗽、吞咽反射的药物。

　　（四） 对有发热的患者做好生活护理，观察生命体征变化情况，按医嘱采取有效措施降温。

　　吸入性肺炎的患者还会出现吞咽功能的损害，这就给患者的进食造成了一定的影响，但是我们呼吸道疾病的患者需要进食高蛋白的时候，给予能量的供给，为此我们在一定的情况下可以下胃管或者是静脉给予营养供给支持，只有这样我们才能给予吸入性肺炎的患者最好的护理和治疗。

四、吸入性肺炎的治疗方法有哪些

　　1、吸入性肺炎的治疗

　　在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“ 急性呼吸窘迫综合征 ”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。

　　在医院以外发生吸入性肺炎的病人，一般有厌氧菌感染，但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染，常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现，体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种：第3代头孢霉素、亚胺培南、抗假单孢的青霉素或β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。

　　下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起（如溺水者，严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等）。此类病人需立即行气管吸引。

　　2、吸入性肺炎的预后

　　老年反应性差，加之患有多种疾病，更易发生吸入性肺炎，一般预后差。